Неревматические кардиты у детей

Виды

Нарушения классифицируют на врожденные (ранние, поздние) и приобретенные.

По длительности течения выделяют острый, подострый и хронический виды.

Причины

К воспалению причастны бактерии, вирусы, грибки. Значимы Коксаки А, В, ЭКХО, герпевирус, антигены вакцины. Под их токсическим воздействием и развивается инфекционно-аллергическое воспаление с последующими деструктивными изменениями в сердечной мышце или клапанах. Яркое тому подтверждение – развитие болезни на фоне дифтерии, мононуклеоза, гриппа, скарлатины, полиомиелита, краснухи и т.д.

Симптомы

При разных причинных факторах поражаются главный сосуд и насос в системе кровообращения. Движущаяся кровь доставляет всем клеткам кислород и питание. Нарушение этих функций при врожденном варианте проявляется вначале нерезко: ребенок рождается маловесным, со слабым криком, вялый. При сосании появляется или усиливается цианоз носогубного треугольника. Присоединяется одышка при физической нагрузке (натуживание, кормление), позже и в покое. Характерны беспокойство, недостаточная прибавка в массе, срыгивания. На консультации врач-педиатр или кардиолог прослушивает нарушение ритма, шум над сердечной областью. Если сформировался порок, на рентген-снимке изменяются конфигурация сердца, его размеры в сторону увеличения, визуально будет формироваться “сердечный горб”. Наблюдается нарушение ритма чаще при поздних видах заболевания.

Приобретенные кардиты появляются, как правило, после перенесенных инфекционных заболеваний, с быстрым началом и выраженностью симптомов. Дети могут ощущать боль в сердце, удерживается субфебрильная температура, снижается аппетит, присоединяются вялость, слабость, тахи-брадикардия, экстрасистолия, приступы периорального цианоза, стон по ночам, похудение, навязчивый кашель при перемене положения тела.

При тяжелом течении – исход в сердечно-сосудистую недостаточность по лево- или правожелудочковому типу с соответствующей клиникой.

Диагностика

Диагноз подтверждается симптоматикой, рентгенисследованием органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ, биохимическими показателями крови (ревмопробы, С-реактивный белок и прочие). Хронизацию состояния определяют, исследуя кардиоспецифические ферменты, эндомиокардиальной биопсией сердечной мышцы.

Лечение

Терапия проводится только в условиях педиатрического кардиологического, соматического отделения. Врачом назначаются:

• покой, щадящий режим;
• кислородотерапия;
• противовоспалительные, кардиотрофические, сердечные гликозиды.

При сердечной недостаточности проводят комплекс мер по стабилизации.

Профилактика

Необходимым является планирование беременности для предупреждения врожденной патологии, следует избегать в первые 3 месяца контактов с вредными веществами, инфекционными больными. Обязательно нужно отказаться от негативных привычек – курения, постоянного сидения у компьютера и т.д.

У детей важно своевременно лечить инфекции, при подозрении на заболевание сердца проходить полное дообследование и санацию. Переболевшим для недопущения перехода в хроническую стадию рекомендуется регулярно проходить диспансерный осмотр у специалиста и выполнять весь объем назначений.

Записаться на прием к врачу-педиатру и детскому кардиологу можно на нашем портале.