Непроходимость кишечника

Виды

Непроходимость кишечника классифицируется по нескольким принципам.

По способу образования:

• Врожденная – то есть, обусловлена пороками внутриутробного развития плода.
• Приобретенная – возникшая в любом возрасте.

По уровню расположения закупорки в желудочно-кишечном тракте:

• тонкокишечная;
• толстокишечная.

По степени непроходимости химуса:

• частичная;
• полная.

По этиологии:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

По стадиям:

• 1-я стадия – длится 2-12 часов;
• 2-я стадия – 12-36 часов;
• 3-я стадия – более 36-ти часов.

По механизму возникновения:

• Механическая: странгуляционная, обтурационная и смешанная
• Динамическая: паралитическая и спастическая.
• Сосудистая.

Причины

Поскольку непроходимость кишечника – это нередкая патология, причины ее проявления изучены медициной в совершенстве:

• Рефлекторные спазмы желудка, являющиеся результатом механического или термического воздействия.
• Патологические изменения в нервной системе.
• Парез кишечника или его паралич.
• Инородные предметы в кишечнике или уплотнения (каловые камни, опухоли больших размеров, скопление паразитов, прочее).
• Заворот кишок или узлообразование.
• Рубцы и спайки на внутренней поверхности кишечника.
• Окклюзия мезентеральных сосудов.
• Нестабильное питание.
• Врожденные патологии кишечной трубки.

Симптомы

Распознать симптомы непроходимости кишечника самостоятельно довольно трудно: они одинаковы для большинства абдоминальных заболеваний. В этом случае необходима консультация врача-хирурга, причем записаться на прием к врачу-хирургу или гастроэнтерологу нужно при первых признаках, иначе пациенту грозит срочная госпитализация.

Основными симптомами непроходимости кишечника является:

• Вздутие живота, метеоризм. Если закупорка локализуется в толстом кишечнике – наблюдается равномерное увеличение живота, если в тонком кишечнике – то ассиметричное.
• Болевые схваткообразные ощущения, которые стихают во время термальной фазы, а затем возобновляются.
• Тошнота, сильное слюноотделение и рвота.
• Задержка стула.

Диагностика

С непроходимостью кишечника пациент доставляется в медицинское учреждение беспромедлительно. Диагностические меры проводят в срочном порядке:

• пальпация живота;
• УЗИ брюшной полости;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• рентгенография.

Лечение

Консервативное лечение непроходимости кишечника заключается в следующем:

• спазмолитические препараты для снятия болевого синдрома;
• препараты, стимулирующие моторику кишечника;
• солевые растворы внутривенно.

Следующий этап – введение назогастрального зонда для выведения содержимого кишечника и установка сифонной клизмы.

Если терапевтическое лечение не дает нужной динамики, проводят хирургическое вмешательство: раскручивают завороты кишок, рассекают спайки, удаляют камни, паразитов, прочее.

Профилактика

Пациенты, склонные к непроходимости кишечника или перенесшие операции относительно этой патологии должны строго соблюдать диету, корректировать кислотно-щелочной и белковый баланс, употреблять больше жидкости, стимулировать моторику кишечника.

Непроходимость кишечника не рассматривается как самостоятельное заболевание, поэтому лечится она параллельно с другими патологиями, симптомом которого является.