Нейрогенный мочевой пузырь

Виды заболевания

Патологические состояния, которые включаются в понятие «нейрогенный мочевой пузырь», можно разделить на несколько видов:

• гиперактивный тип мочевого пузыря;
• и гипоактивный (вялый).

Разновидности данного заболевания можно выделить на основании области поражения нервной системы, из-за которого и возникает патология:

• церебральный уровень;
• над крестцовый;
• и непосредственно крестцовый.

Причины

Основа нарушения – это неврологические отклонения на разных уровнях. Рассмотрим причины возникновения данной патологии в рамках отдельных ее видов. Так, гиперактивная форма работы мочевого пузыря как элемента мочевыводящей системы провоцируется нарушениями нервной системы в области над мостом головного мозга. Таким образом, урина не удерживается в пузыре, и как только попадает в него – сразу же и выходит небольшими объемами. Обратная форма – гипоактивная – становится следствием поражений в области крестца. Результат – нарушение функции сокращения мочевого пузыря, из-за чего врожденный рефлекс не срабатывает в нужный момент, и жидкость накапливается в пузыре, растягивая его размеры. После этого сфинктер теряет способность удерживать мочу, и возникает недержание.

Рассматривать нейрогенный мочевой пузырь как отдельное самостоятельное заболевание нельзя, так как этот синдром носит собирательный характер и подразумевает серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы. Первопричинами развития данной патологии можно назвать:

• врожденные пороки у детей;
• заболевания воспалительного характера в головном или спинном мозгу;
• болезни ЦНС дегенеративного типа (например, диабетическая нейропатия, рассеянный склероз);
• опухоли элементов ЦНС;
• разного рода травмы.

Стоит отметить, что нейрогенные нарушения в работе мочевого пузыря часто встречаются у детей, в особенности – у девочек. Серьезность состоит в том, что наличие такой патологии является благотворной средой для развития многих других заболеваний: цистит, почечная недостаточность и прочие.

Симптомы

В случае гиперактивного и вялого типа протекания заболевания описываются различные симптомы. Итак, для гиперактивного типа характерны:

• ощутимое постоянное напряжение мышц таза;
• небольшие по объему выделения мочи при очень частых позывах;
• в ночное время суток частота позывов увеличивается;
• возможно возникновение болевых ощущений.

При вялом мочевом пузыре отсутствует не только нормальный акт мочеиспускания, но даже не возникает и малейших позывов к нему. На фоне этого развивается так называемое недержание от переполнения. К симптомам гипоактивного типа патологии относят:

• явное чувство наполненности пузыря, но отсутствие позывов;
• болевые ощущения;
• во время мочеиспускания струя постоянно слабая;
• развитие дисфункции сфинктера мочевого пузыря.

Патологическое состояние может носить два крайних характера – или недержание мочи, или наоборот ее длительную задержку.

Диагностика

Как и в других случаях, обязательным этапом диагностики болезни является сбор жалоб и общий осмотр нефрологом. Далее назначается ряд лабораторных и аппаратных исследований:

• общий анализ крови и анализ на биохимию;
• анализ мочи;
• уретроцистография;
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• урография;
• видео-уродинамические исследования.

Лечение

Лечение данной патологии в обязательном порядке требует установления и устранения причины. Кроме медикаментозного лечения основного заболевания, также осуществляется комплекс мероприятий по восстановлению нормальной функции мочевого пузыря. В сложных случаях приходится прибегать к катетеризации или хирургическому вмешательству. При правильном и оперативном подходе прогнозы в лечении данной болезни благоприятные.

Профилактика

Если у человека выявлена предрасположенность к развитию данной болезни, то в профилактических целях могут быть назначены уросептики в небольших дозах. Также к числу профилактических мероприятий можно отнести своевременную борьбу с возникающими заболеваниями ЦНС.