Недержание мочи у детей

Виды заболевания

По типу проявлений недержание мочи у детей можно разделить всего на два основных вида:

• первичное – относится к тем детям, у которых расстройство проявляется лишь во время сна, то есть ребенок попросту не просыпается ночью от позыва к мочеиспусканию;
• вторичное, которое не имеет никакой зависимости от стадии активности малыша.

Похожей является классификация типов детского недержания по признаку конкретного времени суток:

• дневное;
• ночное;
• смешанное.

В зависимости от объема неконтролируемо выделяемой жидкости на протяжении четырех часов врачи классифицируют недержание у детей на различные степени:

• первая степень, которая носит название капельной. Объем незначительный – обычно это до 50 миллилитров;
• легкая степень недержания характеризируется объемом до 100 мл;
• средняя тяжесть недержания – до 200 миллилитров за 4 часа;
• до 300 миллилитров – это тяжелая степень;
• и, наконец, наиболее тяжелая степень недержания диагностируется тогда, когда подобный объем составляет более 300 миллилитров.

Причины

Прежде чем рассмотреть непосредственно причины возникновения такого расстройства, стоит ознакомиться с его механизмом. Накопление жидкости в мочевом пузыре происходит благодаря его естественной способности к значительному растяжению. Хотя процесс нервной регуляции данной функции организма очень сложен, именно благодаря ему расслабление для мочеиспускания происходит буквально за миллисекунды до того, как начнут сокращаться мышцы стенок органа. У новорожденных моча копится в определенном объеме, после чего мочевой пузырь самостоятельно сокращается и опустошается. Со временем ребенок начинает контролировать данный процесс полностью. Нарушение в возможностях контроля над процессом мочеиспускания и называют недержанием мочи у детей.

Для эффективного лечения просто необходимо четко определить причину возникновения данной проблемы. Наиболее распространены такие версии причин возникновения детского недержания мочи:

• недостаточная зрелось соответствующих механизмов организма, то есть нервная система передачи сигнала от мочевого пузыря к мозгу и обратно неправильно функционирует;
• причиной также могут выступить различные отклонения в психическом развитии ребенка;
• наследственный фактор. Вероятность того, что ребенок, родившийся у людей, страдающих недержанием, также будет заложником данной проблемы крайне высока. Статистика показывает, что если один из родителей болел недержанием, то вероятность развития аналогичного нарушения у ребенка составляет около 40%, если же оба родителя – то все 80%;
• психологические факторы также могут спровоцировать детское недержание мочи (стрессы, ссоры, смена привычной обстановки и прочие);
• различные заболевания и инфекции мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Симптомы

У данного расстройства всего один основной симптом, который и позволяет четко определить тип нарушения, - это отсутствие контроля над мочеиспусканием, как во время сна, так и во время бодрствования.

Однако стоит все-таки отличать недержание мочи от ее неудержания. В первом случае ребенок попросту не ощущает позывов, а поэтому и не имеет возможности контролировать процесс, а во втором – позывы присутствуют, но вот удержать жидкость малыш не в состоянии.

Недержание мочи нельзя назвать полностью самостоятельным заболеванием, чаще всего это проявления другой болезни.

При этом специалисты называют недержание не только физиологической, но и социальной проблемой, ведь из-за подобного нарушения у детей появляется эмоциональная лабильность, раздражительность, ранимость и вспыльчивость. Также на фоне нарушения может проявиться заикание, хождение и говорение во сне.

Диагностика

Правильная диагностика причин в случае детского недержания очень важна. С данной целью врачом могут быть назначены такие исследования:

• анализ крови;
• УЗИ мочевыводящей системы;
• контрастная рентгенография, или другими словами цистография;
• бактериологический посев мочи;
• урофлоуметрия и т.д.

Лечение

Первоочередная задача нефролога при выявлении заболевания, которое стало причиной недержания – это его немедленное и полное устранение. Врожденные физиологические патологии устраняются посредством хирургического вмешательства.

Когда причиной детского недержания выступает психологическая проблема или психическое расстройство, то дальнейшее лечение берут на себя психиатры и психологи, иногда даже с применением медикаментозной терапии.

На самом деле, на сегодняшний день масса способов лечения детского недержания мочи – это и диеты, и физиотерапия, и даже иглоукалывание. Очень важно внимание родителей и их корректное отношение к данной проблеме – необходимо доступно донести всю информацию до малыша и создать благоприятную для выздоровления обстановку, дабы недержание не привело к серьезным психологическим проблемам.

Профилактика

Профилактические мероприятия действительного многоплановы, ведь причин возникновения нарушения очень много. Крайне важно приучать ребенка к правильному режиму дня и отдыха, вовремя заняться обучением ходить на горшок. Огромное значение имеет своевременное излечение от различных заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.