Наружный отит

Виды заболевания

Наружный отит бывает:

• ограниченным;
• диффузным.

Наружный отит по происхождению различают:

• инфекционного происхождения – вызывают болезнетворные микроорганизмы;
• неинфекционного происхождения – вызывают иные причины, например, раздражения или аллергические реакции.

Воспалительный процесс поражает всю часть наружных слуховых проходов (при генерализованном наружном отите) или только лишь один небольшой участок (в случае образования фурункула). Другое название данной патологии – «ухо пловца», потому что наиболее часто наружный отит возникает летом, в разгар купального сезона.

Причины

Причинами возникновения наружного отита считается инфекция. Болезнь может быть спровоцирована стафилококком, который является основной причиной фурункула в слуховом проходе, а также грибковой инфекцией. Также вызвать развитие данной патологии могут способствующие факторы, к которым относят постоянные увлажнения кожи в слуховых проходах. В результате этого может нарушиться кожный защитный барьер. Помимо этого, проникновению инфекции в кожу слухового прохода способствуют незначительные царапины, ранки и неглубокие порезы вследствие очистки уха от серы (когда используются спички, зубочистки, шпильки и т.д.).

Зачастую, наружным отитом чаще всего болеют дети. Провоцироваться данное заболевание также может экземой – патологией, при которой кожа шелушится, и на ней образовываются эрозии. Серную пробку также считают фактором риска для развития наружного отита, так как при этом повышается возможность того, что больной самостоятельно попытается очистить ухо от серы.

Также данное заболевание может быть вызвано другими факторами риска:

• узостью слуховых проходов;
• хроническим средним отитом;
• заболеваниями, сопровождающимися снижением иммунитета.

Симптомы

При наличии ограниченной формы наружного отита проявляется распирающая боль в ухе, о возникновении которой может предвещать зуд. Синдром боли может усиливаться в процессе жевания, разговора, надавливания на козелок или оттягивания уха назад. При вскрытии гнойника самостоятельно боль утихает, а из слуховых проходов может выделяться гной. Для данной формы этой патологии не является характерным снижение остроты слуха. Редко может возникнуть тугоухость, если размеры фурункула очень большие, и он полностью перекрыл слуховой проход.

Симптоматика диффузного наружного отита выражена несколько сильнее, чем при наличии ограниченной формы заболевания. Больные страдают:

• интенсивной болью в ухе;
• ощущением заложенности в ухе;
• снижением остроты слуха;
• иногда покраснением и отеком кожи в слуховых проходах;
• возможным повышением температуры тела до 37,5 С;
• увеличением лимфатических узлов, которые расположенны близко пораженной области;
• зудом в слуховых проходах, это является характерным для грибковых инфекций или экзем.

В случае если происходит распространения воспалительных процессов на барабанную перепонку, могут отмечаться необильные выделения прозрачного цвета из слуховых проходов, к которым присоединяется сильная головная боль.

Диагностика

В начале обследования отоларинголог:

• осматривает ухо;
• проводит отоскопию.

В процессе осмотра врач оттягивает ушную раковину, что при наличии наружного отита приводит к появлению резких болей в ухе. Возникновение болей при надавливании на ушной козелок может говорить о том, что локализировался ограниченный наружный отит на передней стенке в слуховом проходе. Возникновения резкой болезненности при пальпации за ухом говорит о том, что фурункул расположен на верхней задней стенке в слуховом проходе. При наличии наружного отита в области расположения нижней стенки наблюдается резко болезненная пальпация над углом нижних челюстей.

Лечение

В процессе терапии наружного отита генерализованной формы врач-отоларинголог сначала отсасывает или удаляет сухой ватой из наружных слуховых проходов инфицированный материал, который состоит из омертвленных клеток. После этой процедуры слух зачастую возвращается. Потом врач рекомендует закапывать ушные капли с содержанием антибиотика в течение недели по несколько раз на день. Для уменьшения отека, также назначаются ушные капли с кортикостероидом.

Иногда терапию проводят:

• каплями, содержащими разбавленную уксусную кислоту для того, чтобы восстановить кислотность в наружных слуховых проходах;
• анальгезирующими (обезболивающими) средствами, например, парацетамолом, антибиотиком внутрь (перорально).

Необходимо чтобы фурункулы дренировались самостоятельно, поскольку если их рассечь, то это дает возможность распространения инфекции по всему организму. Ушные капли с содержанием антибиотика в данном случае не являются эффективными. Уменьшить боль на короткое время и несколько ускорить процесс заживления помогут согревающие компрессы и средства анальгезирующего назначения.

Профилактика

Меры профилактики по предотвращению наружного отита базируются на:

• правильном уходе за ушными проходами; использование ватных палочек не желательно, а если даже их применять для проведения гигиенических процедур, то рекомендуют их вводить в ушные проходы не более чем на 1 см. В основном достаточно того, что удалить скопившуюся ушную серу можно только при входе в слуховой проход;
• запрете применения для чистки ушей острых предметов, поскольку ими повреждается кожа в слуховом проходе и создаются ворота для проникновения разных инфекции;
• запрете самостоятельно удалять инородные тела из слуховых проходов и серные пробки, лучше доверять такие процедуры опытному врачу;
• недопущении попадания в ушные проемы воды в процессе принятие ванны или купания, особенно в водоемах открытого типа.