Нарушение сна

Виды

В зависимости от субъективных ощущений и клинических проявлений нарушения сна различают:

• Инсомния – это расстройство засыпания и пребывания в состоянии сна.
• Ситуативная инсомния – это бессонница, которая наблюдается после тяжелого стресса и переживаний.
• Гиперсомния – это расстройство сна, при котором человек постоянно хочет спать и засыпает в любых неподходящих для этого местах.
• Парасомния – характеризуется нарушением нормального чередования фаз сна, при которых человек не полностью просыпается и может ходить ночью (сомнамбула).
• Нарушение процессов полноценного сна и бодрствования, при котором человек спит днем, и заснуть не может ночью.

При отсутствии сна около недели или месяца возможно развитие смертельного исхода, сроки срыва адаптации к отсутствию сна будут зависеть от функциональных особенностей нервной системы.

Причины

• Одной из многочисленных причин бессонницы и других нарушений сна и бодрствования является повышенная нервная возбудимость, ранимость, повышенная волнительность, эмоциональная лабильность, присущая личности, страдающей расстройством сна.
• Соматические заболевания и поражения органов и систем. Болезни сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочевыделительной, дыхательной и других систем является фоном для появления проблем со сном. Состояния организма, сопровождающиеся болевым синдромом, являются основной причиной нарушения сна при соматических болезнях. При онкологической патологии, после оперативных вмешательств также наблюдаются расстройства сна из-за постоянной боли.
• Нарушения сна при психических заболеваниях являются частыми спутниками.
• Приём психотропных лекарственных средств, кофе, крепкий чай, «энергетики», алкоголь вызывает расстройства сна.
• Негативно сказывается на способности к засыпанию и поддержанию сна работа в ночные смены, в сутки, переезды на длительные расстояния со сменой часового пояса.

Симптомы

В зависимости от вида расстройства сна будут наблюдаться соответствующие проявления.

Например, при инсомнии пациент будет жаловаться, что лёжа в постели не может длительное время заснуть, ворочается, переворачивается с одного бока на другой, не может найти удобное положения для сна.

При гиперсомнии наоборот будет наблюдаться повышенная сонливость патологического характера. Больной будет предъявлять жалобы на постоянную потребность заснуть в любом месте, при любой ситуации и в любое время суток, что не может ничего с собой поделать, «только принял горизонтальное положение, голову к подушке положил, и моментально закрываются глаза».

Парасомния будет сопровождаться неприятными симптомами с нарушениями фаз сна. Пациент в таких случаях будет жаловаться, что со слов родственников и других людей, проживающих с ним, он может ходить ночью по квартире с закрытыми глазами и на утро не помнить этого, иногда непреднамеренно может испугать или удивить своих сожителей.

Иногда отмечаются жалобы на невозможность заснуть ночью, поэтому приходится бодрствовать ночью и спать днём.

Ситуативная инсомния возникает после психо-эмоционального стресса и характеризуется длительной бессонницей.

Если человек не спит ночь или две ночи подряд, то появляется повышенная раздражительность, агрессивность, упадок сил, появление тёмных кругов под глазами. В дальнейшем может возникать истерическое или неадекватное поведение.

При длительной бессоннице происходят тяжелые нарушения работы организма, без отсутствия сна и отдыха организм теряет свои силы, истощаются нервные медиаторы, необходимые для нормального функционирования нервной системы, передачи нервного импульса и ответа на него, а также выработки энергии всех клеток тела.

Диагностика

Диагностика расстройств сна базируется на жалобах больного, при обращении к врачу-невропатологу или психиатру. Человек, страдающий нарушениями сна, сам обратится к доктору из-за мучительных проблем, испытываемых при засыпании, коротком сне и раннем пробуждении, при невозможности заснуть ночью. После сбора детального анамнеза врач назначает дополнительные методы исследования для установления окончательного диагноза и выявления причин развития расстройств сна.

Полисомнография является методом выбора при исследовании пациента с жалобами на плохой сон. Проводится мониторирование фаз сна, глубины сна и его длительности в течение ночи. Также регистрируется работа сердца, нарушения дыхания и частота пробуждений ночью.

Для получения более подробной информации о диагностике и лечении различных расстройств сна необходимо записаться на приём к врачу-невропатологу. Консультация врача-невропатолога поможет вернуть полноценный сон, при полном и безоговорочном выполнении рекомендаций по назначенному лечению.

Лечение

Терапия расстройств сна начинается с определения причины, вызывающего его нарушение. Если это болевой синдром, то назначение обезболивающих лекарственных препаратов полностью устранит бессонницу. Необходимо лечить соматические заболевания, отменить психотропные средства, не употреблять перед сном кофе, крепкий чай и алкоголь.

Зачастую невропатолог назначает седативную терапию, антидепрессанты, физиотерапию (электросон) и психотерапию.

Профилактика

• Не употребляйте кофе, крепкий чёрный и зелёный чай перед сном.
• Не злоупотребляйте алкоголем и энергетическими напитками.
• Не рекомендуется плотный приём пищи перед сном.
• Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время, заводите будильник, чтобы организм выработал ритм.
• Перед сном не занимайтесь физическими упражнениями.
• Перед сном смотрите успокаивающие фильмы и передачи.
• Примите перед сном тёплую или горячую ванну, которая расслабит все мышцы тела и подготовит ко сну.