Mycoplasma spp., ДНК [ПЦР]

Качественный молекулярно-генетический метод исследования, который позволяет выявить ДНК бактерий рода Mycoplasma в исследуемом материале и установить факт инфицирования данными микроорганизмами.

Синонимы русские

Возбудитель микоплазмоза, микоплазма.

Синонимы английские

Mycoplasma spp., DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, первую порцию утренней мочи, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Микоплазмы – прокариотические микроорганизмы маленьких размеров, которые не имеют клеточной стенки. Они являются самыми маленькими из всех известных клеточных организмов: диаметр клетки составляет 0,1 мкм, что в десять раз меньше размеров кишечной палочки. Известно около 100 видов микоплазм, которым свойственен сапрофитный или паразитический способ существования. В патологии человека доказана роль нескольких видов: M. pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, M. fermentalis, M. arthritidis.

Некоторые сапрофитные виды микоплазм обитают на слизистых и часто выявляются в ротовой полости и мочеполовом тракте здоровых людей. Бактерии, которые проникли через защитный барьер кожи и слизистых, способны жить и размножаться в различных тканях и жидкостях организма (крови, синовиальной, спинномозговой жидкости) и внутри клеток. Благодаря особенностям структуры клетки и отсутствию пептидогликановой клеточной стенки микоплазмы отличаются устойчивостью к действию бета-лактамных антибиотиков, способны уклоняться от защитных механизмов иммунной системы, жить внутри лейкоцитов и проникать с ними через различные тканевые барьеры.

Наиболее изученным видом является M. pneumoniae – возбудитель атипичной пневмонии (респираторного микоплазмоза) и других болезней органов дыхания.

В воспалительных заболеваниях органов малого таза, патологии плода и новорожденных имеют значение M. genitalium и M. hominis. Инфицирование происходит преимущественно при половом контакте. Данные организмы рассматриваются в качестве вероятного этиологического фактора некоторых случаев цистита, негонококкового уретрита у мужчин, цервицита и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических клинических признаков и чаще подозревается в случаях хронических вялотекущих воспалительных заболеваний мочеполовых органов, резистентных к стандартной антибиотикотерапии.

Вертикальный путь передачи инфекции (от матери плоду) и инфицирование при прохождении ребенком родовых путей в некоторых случаях является вероятной причиной преждевременных родов и патологии легких, бактериемии, менингита и сепсиса у новорожденных.

Некоторые клиницисты ставят под сомнение роль микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, что объясняется сложностью выделения данных видов микроорганизмов и подтверждения их присутствия, а также частым обнаружением сразу нескольких бактериальных агентов. Однако многочисленные исследования показывают значимую связь между присутствием микоплазм и различными инфекционно-воспалительными состояниями.

M. genitalium обнаруживается в моче некоторых пациентов с острым пиелонефритом и, возможно, в 5 % случаев является возбудителем данной патологии. Микоплазменная инфекция не вызывает вульвовагиниты, однако, вероятно, играет некоторую роль в течении бактериального вагиноза. Этот микроорганизм присутствует у 10 % женщин с воспалением придатков.

Наличие микоплазм подтверждается культуральным или молекулярно-генетическим методом. Однако на питательных средах микроорганизмы растут медленно, и результат может быть получен только через несколько недель. Определение генетического материала микоплазм с помощью ПЦР отличается высокой специфичностью и чувствительностью, а также быстрым получением результата. Оно позволяет выявить ДНК различных видов из рода микоплазм и установить факт инфицирования данными бактериями.

Для чего используется исследование?

Для диагностики урогенитального микоплазмоза (негонококкового уретрита, эпидидимита, простатита),
для диагностики причин воспалительных заболеваний органов малого таза, цервицита,
для определения возможных причин воспалительной патологии органов мочевыделения (пиелонефрита, цистита),
для контроля за эффективностью проведенной терапии урогенитального микоплазмоза.

Когда назначается исследование?

При клинических признаках острых и хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов и отсутствии других патогенных микроорганизмов,
при профилактическом обследовании,
после проведенной антибактериальной терапии микоплазмоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

инфицирование микоплазмами, наличие ДНК бактерий в исследуемом материале.

Причины отрицательного результата:

отсутствие микоплазм в исследуемом материале (хотя отрицательный результат полностью не исключает вероятность присутствия микоплазм в организме).

Что может влиять на результат?

При загрязнении материала может быть получен ложноположительный результат.

Важные замечания

Микоплазмы могут выявляться у здоровых людей и входить в состав нормобиоты.
Результат анализа не зависит от состояния иммунной системы и стадии заболевания, а определяется лишь фактом наличия возбудителя либо его генетического материала в исследуемом образце.
При клинических признаках инфекции мочеполовых путей в первую очередь исключается присутствие патогенных микроорганизмов (например, гонококков, хламидий).

Также рекомендуется

Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma hominis, IgA
Mycoplasma hominis, IgG, титр
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
Интимный – оптимальный – анализ мазка у женщин
Интимный – 9 тестов по моче
Интимный – оптимальный – анализ мазка у мужчин

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, инфекционист.

Литература

Jensen JS. Mycoplasma genitalium: the aetiological agent of urethritis and other sexually transmitted diseases. J Eur Acad Dermatol Venereol. Jan 2004,18(1):1-11.

"Mycoplasma Infections." World of Microbiology and Immunology. 2003. Encyclopedia.com. 30 Mar. 2013.
Waites KB, Talkington DF. New Developments in Human Diseases Due to Mycoplasmas. In: Blanchard A, Browning G, eds. Mycoplasmas: Pathogenesis, Molecular Biology, and Emerging Strategies for Control. Norwich, United Kingdom: Horizon Bioscience, 2005:Chapter 9, pages 289-354.

Повернутись до списку