Мигрирующая эритема

Виды

Заболевание классифицируется в зависимости от его прогрессирования и имеет следующие стадии:

• Первая стадия. Возникает после укуса насекомого, проявляется незначительным отеком и покраснением места укуса. Размер очага поражения небольшой (до 5 см).
• Вторая стадия. Характеризуется расширением диаметра пятна (15 см и более), центральная часть места поражения при этом пигментируется слабо, возникает фиброз дермы.

• Третья стадия может иметь два варианта: выздоровление и усложнение. При выздоровлении заболевание проходит полностью, при осложнении - возможно поражение центральной нервной системы.

Причины

Главной причиной возникновения заболевания является укус клеща с последующим заражением спирохетой Borrellia burgdorferi.

Также предрасполагающим факторами возникновения заболевания является риск передачи заболевания от больной матери к ребенку.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

• появление в месте укуса воспаленного пятна круглой формы;
• пятно постепенно увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 15-20 см;
• по мере расширения пятна, его центральная часть пигментируется слабо, имеет бледно-красный оттенок;
• наиболее частые места локализации пятна – это подмышки, спина, подколенные области, ягодицы;
• если место укуса припало на нежные участки кожи, то тогда возможно ощущение жжения, зуда, покалывания;
• редко возникает ухудшение общего самочувствия;
• в тяжелых случаях возбудитель заболевания спирохета Borrellia burgdorferi может вызвать заболевание ЦНС, чаще всего это менингит.

Если после укуса насекомого у вас появились вышеперечисленные симптомы, необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-дерматолог или инфекционист.

Основные диагностические методы при мигрирующей эритеме:

• объективный осмотр пациента, сбор анамнеза (особенно важно ранее пребывание пациента в зоне лесов и на природе);
• серологическое исследование сыворотки крови, синовиальной и цереброспинальной жидкости с целью выявления антител возбудителя;
• гистологическое исследование дает возможность поставить точный диагноз;
• консультация невропатолога при появлении осложнений заболевания со стороны ЦНС;

Также важная роль отводится дифференциальной диагностике заболевания. Мигрирующую эритему стоит отличать от укусов других насекомых, кольцевидной эритемы Дарье и линеарного мигрирующего миаза.

Лечение

Основным лечением мигрирующей эритемы является антибиотикотерапия.

Также параллельно применяются и другие способы лечения:

• антибактериальные и глюкокортикостероидные мази для внешнего применения;
• витаминная терапия;
• ограничение воздействия солнечного облучения или холодных температур;
• иммунная терапия;
• противоклещевой гамма-глобулин;
• исключение вредных привычек.

Профилактика

Специфической профилактики мигрирующей эритемы на сегодняшний день не разработано. Основами профилактики в данном случае является максимальная защита тела при посещении лесов. Профилактика включает в себя:

• одежду с высокими воротниками и длинными рукавами;
• длинные брюки;
• перчатки, шапка;
• закрытая обувь;
• использование специальных химических защитных средств.

Если вы обнаружили на теле клеща, который уже успел впиться в кожу, то кожу необходимо обработать антисептиком и затем удалить клеща легкими выкручивающими движениями.

Ни в коем случае нельзя вырывать клеща вертикально, поскольку есть высокий риск, что голова и хоботок клеща останутся внутри кожи.

После возвращения с прогулок на природе необходимо очень тщательно осматривать кожу на наличие клещей, волосистую часть головы лучше осматривать под лампой с ярким светом.

Если вас укусил клещ, и на месте укуса появилось воспаление, которое постепенно увеличивается в размерах – необходима консультация врача-дерматолога.