Межпозвоночная грыжа

Виды заболевания

В зависимости от места локализации, межпозвоночные грыжи бывают:

• шейного отдела (встречаются редко);
• грудного отдела (практически не встречаются);
• пояснично-крестцового отдела (диагностируются наиболее часто и составляют 75-85% от всего количества межпозвоночных грыж).

В зависимости от стадии, межпозвоночные грыжи бывают:

• 1 стадия – пролапс. Ядро смещается на 2-3 мм, симптоматика практически отсутствует, структурных изменений в диске нет;
• 2 стадия – протрузия. Ядро смещается на 4-12 мм, но не выходит за границы фиброзного кольца, появляются боли в месте смещения;

• 3 стадия – экструзия. Смешанное ядро сильно давит на фиброзное кольцо, вызывая постоянную боль, которая не стихает;
• 4 степень – секвестрация. Смещенное ядро разрывает фиброзное кольцо диска и выходит за его пределы. Данное состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Причины

Основной причиной возникновения межпозвоночных грыж являются длительные дегенеративные процессы, а также травмы позвоночника.

К другим причинам относят:

• длительное пребывание в сидячем положении (сидячая работа);
• остеохондроз;
• тяжелая физическая работа и поднятие тяжестей;
• переохлаждение;
• резкие движения, толчки;
• пожилой возраст;
• искривления позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз;
• занятия тяжелой атлетикой;
• травмы и опухоли позвоночника.

Симптомы

Симптоматика межпозвоночных грыж бывает различной и зависит от степени развития заболевания и места локализации грыжи.

В зависимости от места локализации симптоматика бывает следующей:

• при грыже шейного отдела пациенты жалуются на постоянную головную боль, шум в ушах, бессонницу, нервозность, раздражительность, тревогу. Также отмечается ограничение движений в шейном отделе, онемение рук и определенных участков спины;
• грыжа грудного отдела характеризуется болью непосредственно в грудном отделе, которая может отдавать в грудную клетку, сердце, область между лопаток. Грыжи грудного отдела очень часто могут путать с сердечной патологией;
• грыжа пояснично-крестцового отдела встречается чаще всего и характеризуется болью в поясничном отделе (особенно после физической нагрузки), нарушением чувствительности в ягодицах, нижних конечностях, определенных участках спины. Отмечается ограничение движений, которое со временем может приковать пациента к постели;

В зависимости от стадии развития заболевания, симптоматика межпозвоночных грыж следующая:

• 1 степень – симптомы практически отсутствуют, иногда боль появляется при тяжелой физической работе, резких движениях, после переохлаждения;
• 2 степень проявляется периодическими болями, которые со временем утихают. Отмечается незначительное ограничение движений;
• 3 степень – проявляется постоянной болью, которая не утихает. Отмечается резкое ограничение движений;
• 4 степень – проявляется острой невыносимой болью и полным ограничением движений. Состояние требует немедленной госпитализации и срочного оперативного вмешательства.

При появлении каких-либо сходных симптомов с вышеперечисленными, необходима консультация врача-невропатолога.

Диагностика

Диагностикой межпозвоночных грыж занимается врач-невропатолог или врач-ортопед.

Перед постановкой диагноза очень важно провести дифференциальную диагностику заболевания, чтобы не спутать межпозвоночную грыжу с кардиологическими или нервными заболеваниями.

К основным диагностическим методам относится:

• опрос пациента, анализ жалоб, изучение анамнеза, объективный осмотр, пальпация позвоночника;
• рентген позвоночника;
• КТ (КТ-миелография);
• МРТ (МРТ-миелография).

Лечение

Лечение межпозвоночных грыж бывает консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относятся:

• медикаментозная терапия (прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональная терапия);
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• рефлексотерапия;
• тракционная терапия.

К хирургическим методам относят:

• микрохирургическое удаление грыжи;
• эндоскопическое удаление грыжи.

Межпозвоночная грыжа – это достаточно серьезное заболевание, при его появлении необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу и ни в коем случае не заниматься самолечением, как как это может привести к инвалидизации пациента.

Профилактика

Профилактика межпозвоночных грыж бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика – это профилактика появления грыжи, к ней относят:

• своевременное лечение различных заболеваний позвоночника;
• нормализация питания;
• нормированные физические нагрузки;
• занятия легкой атлетикой или лечебной физкультурой.

Вторичная профилактика – это профилактика обострения уже явной грыжи, к ней относится:

• лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышц спины;
• отказ от тяжелых физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• при появлении малейшего обострения – обращаться ща помощью к специалисту.