Менингит у детей

Виды

Менингит бывает спинальный и церебральный.

По характеру развития:

• первичный – инфекционного процесса в других органах не наблюдается, при первичном заражении сразу поражаются мозговые оболочки;
• вторичный – развивается на фоне другого инфекционного заболевания (туберкулеза, свинки, отита, тонзиллита, гайморита и пр.).

По характеру течения:

• острый (молниеносный, реактивный);
• подострый – нарастание симптоматики быстрыми темпами;
• хронический – постепенное развитие болезни;
• рецидивирующий.

По этиологии:

• бактериальный – к воспалению приводит инфицирование бактериями менингококка, пневмококка, стафилококка, синегнойной и гемофильной палочки и пр.;
• грибковый – заболевание возникает на фоне заражения кандидой;
• вирусный – возбудителями являются вирусы гриппа, краснухи, кори, оспы.;
• паразитарный – болезнь провоцируют простейшие микроорганизмы (токсоплазма, амеба и т. д.);
• смешанного происхождения;
• неспецифический.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, различают лептоменингит, пахименингит, арахноидит.

По степени тяжести выделяют легкую форму, тяжелую и средне-тяжелую. При этом признаки у всех видов менингита сходны.

Причины

Заражению наиболее подвержены дети, поскольку их иммунная система еще несовершенна.

Источником нарушения являются бактерии, вирусы, простейшие паразиты, грибки. Пути распространения: воздушно-капельный, фекально-оральный, через контакт с животными (чаще грызунами).

Вероятность заражения составляет 1:100 тыс. В основном заболеванию подвержены дети младшего возраста, чаще мальчики. Возможен летальный исход.

В группу риска входят недоношенные, дети с нарушениями в работе нервной системы и с травмами мозга.

Симптомы

У младенцев характерными признаками является сильный жар, при котором конечности остаются холодными, отчаянный плач, вызываемый сильными головными болями, оцепенение мышц на затылке. При этом сложно прижать подбородок больного к груди. Кроме того, лицо ребенка бледнеет, на нем образуются пятна, наблюдается рвота, в некоторых случаях появляется сыпь, судороги, отмечается свето- и звукобоязнь, сонливость. Находясь в тяжелом состоянии, малыш принимает вынужденную позицию лежа на боку с запрокинутой головой и поджатыми ножками. У детей постарше первыми проявляются лихорадка и раздражительность. Нарастающее возбуждение может сопровождаться галлюцинациями.

Диагностика

Симптоматика заболевания достаточно яркая. Один из отличительных признаков – ригидность затылочных мышц. Но самостоятельно ставить такой серьезный диагноз нельзя. Для этого необходима консультация педиатра или невролога.

Для подтверждения диагноза производится забор крови и спинномозговой жидкости. В крови при этом обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, нейтрофилов и сниженное глюкозы, ликвор приобретает молочный или грязно-желтый цвет. Для определения возбудителя применяется бактериальный посев.

Лечение

Самое эффективное средство – антибиотики пенициллинового типа, но самолечение недопустимо, поскольку состояние больного быстро может стать критичным. Для назначения терапии необходимо записаться на прием к педиатру или неврологу. Ребенка лечат в стационаре инфекционного отделения. Курс длится 7-10 дней. После выписки обязательно диспансерное наблюдение в течение года.

При адекватно лечебной терапии повреждений важных органов и систем не наблюдается. В противном случае отмечается ухудшение или полная потеря слуха, зрения, задержка развития, паралич.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относится укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, вакцинация от вирусных инфекций (паротита, кори, краснухи, оспы и пр.), можно сделать прививку от менингита, но она защищает только от некоторых его видов и лишь на 4 года.