Менингит

Виды заболевания

Относительно вида воспалительного процесса, менингит бывает:

• серозный;
• гнойный.

Относительно патогенеза, менингит бывает:

• первичный (возникает без предварительной инфекции какого-либо органа);v
• вторичный (возникает на фоне какого-либо явного заболевания: отита, сепсиса, фурункула носогубного треугольника, гайморита).

Относительно развития и течения, менингит бывает:

• молниеносный (развивается стремительно в считанные часы, при отсутствии лечения пациент погибает на 1-2 сутки);

• острый (симптомы нарастают в течении суток, при отсутствии лечения пациенты умирают через 7-10 дней);
• подострый (симптомы нарастают в течении 1-3 суток, при отсутствии лечения пациенты умирают на 10-14 день);
• хронический (симптомы продолжаются более чем 4 недели и трудно поддаются лечению).

Относительно ступеней тяжести, менингит бывает:

• легкий;
• средней тяжести;
• тяжелый;
• крайне тяжелый.

Относительно возбудителя, менингит бывает:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• протозойный.

Причины

Причиной появления менингита, вне зависимости от его возбудителя и вида, является молниеносное поражение мозговых оболочек от момента попадания возбудителя в их пространство.

Также причинами появления и развития инфекции являются:

• открытые черепно-мозговые травмы и открытые травмы позвоночника;
• наличие гнойных инфекций уха, носоглотки, сосцевидного отростка, глазной ямки;
• попадание возбудителя в мозговые оболочки гематогенным путем;
• контактное заражение от больного переносчика заболевания.

Симптомы

Вне зависимости от причины менингита, его симптоматика очень сходная и характеризируется наличием триады основных менингеальных синдромов:

• общеинфекционный - проявляется резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, жаром, происходят изменения в крови, иногда появляется типичная для менингита кожная сыпь);
• менингеальный - симптом включает в себя головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи (шея трудно сгибается, голова запрокинута назад), присутствует симптом Кернига, симптом Грудзинского, непереносимость яркого света, громких звуков, касаний к телу больного);
• изменение состава спинно-мозговой жидкости.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-невропатолог.

К основным диагностическим методам относится:

• определение ригидности мышц шеи – голова у пациента запрокинута назад, при попытке врача наклонить голову наперед происходит сопротивление и невозможность сделать нагиб;
• определение симптома Кернига – пациент лежит на спине, врач сгибает ногу в бедре и колене, при попытке разогнуть ногу в коленном суставе происходит резкое сопротивление и боль;
• определение симптома Бехтерева – при постукувании по скуловой дуге у пациента появляется болезненная гримаса;
• определение симптома Брудзинского – при наклоне головы вперед и попытке привести подбородок к туловищу у пациента происходит непроизвольное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах;
• люмбальная пункция;
• КТ и МРТ при хроническом менингите или при тяжелом состоянии пациента.

При появлении каких либо вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация и осмотр врача-невропатолога и дальнейшая госпитализация больного.

Лечение

Способ лечения менингита зависит от вида его возбудителя. Но в основе лечения всегда лежит антибактериальная терапия (прием антибиотиков широкого спектра действия).

Также лечение включает в себя:

• дезинтоксикационную терапию;
• регуляцию водно-электролитического баланса;
• прием диуретиков;
• симптоматическая терапия;
• интерфероны и глюкокортикостероиды при тяжелом течении некоторых видов менингита (напр. туберкулезного или вирусного);
• витаминная диета и рациональное питание.

Профилактика

Профилактике менингита отводится очень большое значение. К основным профилактическим мерам относятся:

• вакцинация детей от заболеваний, которые могут вызвать менингит: корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа. Также проводится пневмококковая вакцина, менингококковая вакцина, вакцина от Haemophilus influenzae.
• химиопрофилактика для персон, которые очень тесно контактировали с больным (особенно это касается матерей маленьких детей);
• дезинфекция помещения, в котором находился больной;
• мытье рук после контакта с больным;
• избегание контакта с больными на менингит.

Если вы контактировали с пациентом на менингит и сомневаетесь в состоянии своего здоровья, то в таком случае лучше всего будет записаться на прием к врачу-невропатологу и пройти консультацию и дальнейший осмотр.