Меланома

Виды заболевания

Согласно типам, меланома бывает:

• поверхностно - распространяющегося типа – имеет относительно положительный прогноз, редко метастазирует;
• узловая меланома – поражает глубокие слои кожи, имеет неблагоприятный прогноз;
• меланома типа злокачественного лентиго – опухоль не столь активно распространяется и имеет медленное течение (10-20 лет), прогноз благоприятный;

• акрально-лентигиозная меланома – чаще всего встречается на коже ладоней и стоп, имеет неблагоприятное и агрессивное течение.

Относительно уровня инвазии, меланомы классифицируют на:

• 1 уровень – злокачественные клетки присутствуют только в поверхностном слое кожи (в эпидермисе);
• 2 уровень – опухоль проникает глубже и поражает верхний сосочковый слой дермы;
• 3 уровень – опухоль инвазирует весь сосочковый слой дермы, но не затрагивает ретикулярный слой;
• 4 уровень – опухоль поражает ретикулярный слой дермы;
• 5 уровень – опухоль поражает подкожную жировую клетчатку.

Стадии меланомы:

• IA стадия – размер опухоли менее 0,75 мм, инвазия 2 уровня;
• IB стадия – размер опухоли 0,75 - 1,5 см, инвазия 3 уровня;
• IIА стадия – размер опухоли от 1,5 мм - 4 см, инвазия 4 уровня;
• IIB стадия – размер опухоли более 4 см, 5 уровень инвазии;
• III стадия – появление регионарных метастазов;
• IV стадия – появление отдаленных метастазов.

Причины

Основная причина возникновения большинства меланом – это негативное длительное влияние солнечного излучения на кожу.

К другим, не менее распространенным причинам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• светлая кожа, кожа с веснушками, светлые или рыжие волосы;
• чувствительная, склонная к солнечным ожогам кожа;
• большое количество родинок и пигментации на коже;
• полученные ранее тяжелые солнечные ожоги;
• облучение в солярии;
• доброкачественные заболевания кажи;
• возраст старше 50 лет;
• профессиональные вредности;
• проживание в зоне экологической катастрофы или экологического загрязнения.

Симптомы

К основным симптомам, которые могут указывать на наличие злокачественного процесса, относятся:

• зуд в области родинки;
• выпадение волос с поверхности родинки;
• изменение цвета, формы, размера родинки;
• кровоточивость в месте поражения кожи пигментацией или родинкой;
• появление подкожных узлов разной плотности и консистенции;
• изъязвление родинки.

При появлении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходима консультация врача-дерматолога.

Диагностика

Диагностикой меланомы занимается врач-онколог или врач-дерматолог.

К основным методам диагностики меланомы относят:

• объективный осмотр пациента, анализ жалоб, пальпация проблемных участков кожи;
• осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия);
• микродермоскопия;
• гистологическое исследование родинки;
• биопсия «сторожевого» лимфатического узла;
• эпилюминисцентная микроскопия;
• КТ или МРТ пораженного участка;
• консультация других специалистов в зависимости от наличия усложнений.

Для проведения полной диагностики заболевания, необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу.

Лечение

Лечение меланомы в первую очередь зависит от ее стадии и наличия метастазов.

Основные методы лечения меланомы:

• хирургический метод (иссечение опухоли и подлежащих слоев ткани);
• удаление регионарных лимфатических узлов (у больных с высоким риском рецидива);
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• симптоматическая терапия;
• паллиативное лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к усложнению болезни и ее летальному исходу.

Профилактика

Профилактика возникновения меланомы очень важна, особенно людям, которые имеют светлую кожу, кожу с веснушками или большое количество родинок на теле.

Для профилактики возникновения меланомы необходимо:

• ограничивать время пребывания под солнцем (особенно людям со светлой кожей);
• отказаться от посещения соляриев;
• во время пребывания под солнцем обязательно пользоваться солнцезащитными кремами;
• следить за пигментацией на коже и количеством родинок;
• удалять подозрительные родинки;
• избегать солнечных ожогов;
• своевременно лечить заболевания кожи и других органов;
• исключить профессиональные вредности.