Мейбомиевый кератит

Виды

Заболевание различают по типу возбудителя: кокковые бактерии, либо протей, кишечная палочка.

Причины

Болезнь проявляется при повышенной активности мейбомиевых желез, которые выделяют сальный секрет, при гнойном хроническом воспалении краев век и дефектах в эпителии роговицы.

Фоновой патологией является мейбомит, который в большинстве случаев вызван диплококками, стрептококками, стафилококками, пневмококками. Иногда патогеном выступает протей - кишечная палочка. Сопутствующими факторами мейбомиевого кератита могут выступить ожоги глаз, травмирование зрительного аппарата, оперативные вмешательства, посторонние предметы, несоблюдение мер гигиены при ношении контактных линз, болезни, способные нарушить целостность роговой среды: лагофтальм, роговичная дистрофия, синдром сухого глаза.

В группу риска попадают люди, которые длительное время находятся в антисанитарных условиях, страдают от ослабленной защитной функции организма. Помимо этого, сильные внешние раздражители, такие как дым, пыль, ветер, способны привести к воспалительным процессам в жировых секреторных органах.

Симптомы

• отеки век;


• маслянистые выделения;


• серозно-желтые корки на углах век, затвердения;


• болезненность и зуд;


• быстрая утомляемость зрительного аппарата;


• возникновение густой непрозрачной жидкости при надавливании на кожные складки.

При нарушениях целостности роговицы прослеживаются серовато-желтые сгустки крови и лимфы, которые впоследствии оборачиваются язвами. Пациент болезненно реагирует на свет, наблюдается слезотечение и непроизвольные сокращения глазных мышц. Роговая оболочка мутнеет, а уровень зрения ухудшается.

При длительном течении выводные протоки жирового секрета рубцуются, что затрудняет их нормальную работу.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. В первую очередь специалист выясняет, были ли механические повреждения, попадания посторонних предметов, операции офтальмологического профиля.

Путем биомикроскопии устанавливается наличие отека, язв, вкраплений крови и лимфы. Инструментальные методы также применяется для определения глубины воспалительных процессов, оценки преломляющих дефектов, искривленность роговицы и т.д. Проводится стандартная процедура измерения остроты обзора.

Лабораторно определяется возбудитель, для этого выполняется мазок на флору, цитологическое исследование.

Лечение

Процесс терапии требует специализированного подхода и начинается с лечения блефарита и мейбомита.

Применяются антибиотики: их закапывают в глаза, наносят в качестве мазей, вводят инъекциями, пациент принимает таблетки. Параллельно показано использование антисептических средств, глюкокортикоидов.

Важным компонентом лечения является гигиенический уход: снимаются гнойные корочки, выполняется массаж, усиливающий отход секреторных жидкостей. В качестве профилактических мер для предотвращения осложнений назначается комплекс медикаментов: мидриатики, антигистаминные вещества, витамины, иммунные стимуляторы, заживляющие препараты, кератопротекторы.

Если уровень зрения упал, то возможно выполнение физиологических мероприятий, в частности лекарственного электрофореза. Если роговичная среда покрыта язвами, необходима лазерная коагуляция, удаление рубцов.

Профилактика

Мейбомиевый кератит может иметь серьезные осложнения: возникновение бельма, воспаление во внутренних роговых волокнах, вплоть до полной слепоты. Потому особенно важно соблюдать меры профилактики, своевременно выявлять и лечить хронические воспаления.

Также рекомендуются оздоровительные мероприятия: питание, насыщенное витаминами, улучшенная трудовая и бытовая гигиена, умеренные нагрузки на зрительные органы.

Для уточнения индивидуальных рекомендаций к профилактике потребуется консультация терапевта.