Measles Virus, IgM

Исследование для диагностики острой инфекции, направленное на выявление специфических антител класса IgM к вирусу кори.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу кори; иммуноглобулины класса M к Measles Virus.

Синонимы английские

MV Antibodies, IgМ; Measles Virus Specific IgМ; Anti-Measles Virus IgМ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Корь – это острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая детей, подростков и взрослых людей. Является высококонтагиозным заболеванием и может являться причиной развития серьезных осложнений и даже детской смертности. Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbilivirus семейства Paramyxoviridae.Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем.

В течении коревой инфекции выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный, период высыпаний и реконвалесценции. Инкубационный период длится в среднем 11 дней (от 7 до 21 дня). К основным клиническим проявлениям заболевания относятся: лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит, белые пятна Бельского – Филатова – Коплика на слизистой оболочке полости рта, возникающие на второй день болезни и экзантема. Экзантема (высыпания на коже) появляется на пятый день болезни, носит яркий характер, тенденцию к слиянию высыпных элементов, этапность распространения и угасания с области лица на шею, верхнюю часть груди и далее на туловище и конечности. У 15-20 % людей, заболевших данным заболеванием возможно развитие серьезных осложнений и присоединение вторичной инфекции. К ним относятся стоматит, трахеит, пневмония, отит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. При заболевании корью беременных женщин могут развиться осложнения в виде выкидыша или преждевременных родов. У людей, переболевших корью, развивается стойкий иммунитет, у 99 % переболевших – пожизненный.

Комплексная диагностика кори основана на эпидемиологических данных, клинических симптомах заболевания, результатах изменений в клиническом анализе крови, общем анализе мочи и подтверждается лабораторными методами. К дополнительным методам можно отнести выявление специфических антител к возбудителю кори. В гемограмме в период клинической манифестации заболевания могут отмечаться лейкопения, абсолютная и относительная нейтропения, относительный лимфоцитоз. В период появления высыпаний возможно обнаружение плазматических клеток, развитие тромбоцитопении. В общем анализе мочи может отмечаться небольшая протеинурия, лейкоцитурия и эритроцитурия.

В серологической лабораторной диагностике данного заболевания, главным образом, применяется выявление специфических антител к вирусу. В настоящее время для определения антител классов IgM и IgG используется метод твердофазного иммуноферментного анализа. Он обладает высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, а также быстротой получения результата. Рекомендуется использовать обнаружение вирус-специфических IgM антител в сыворотке крови, взятой на 4-7 день с момента появления сыпи. Уровень данных антител в течение двух недель увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение нескольких недель. Далее начинается выработка антител класса IgG к возбудителю кори, которые сохраняются несколько десятков лет. Определение антител класса IgM рекомендуется для диагностики острой коревой инфекции и первых стадий текущего заболевания.

Для чего используется анализ?

• Для лабораторной серологической диагностики кори.
• Для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, особенно при подозрении на бессимптомное течение или при отсутствии типичных клинических признаков коревой инфекции.
• Для определения формирования раннего иммунного ответа при остром и текущем инфицировании вирусом кори.
• Для оценки эффективности вакцинации против кори.

Когда назначается анализ?

• При клинических проявлениях и подозрении на корь (лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит, белые пятна Бельского – Филатова – Коплика на слизистой оболочке полости рта и экзантема на коже).
• При обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными корью.
• При оценке эффективности проведения вакцинации против кори.

Что означают результаты?

Референсные значения:отрицательный.

Причины положительного результата:

• Острое заболевание корью, антитела обнаруживаются на 4-7-й день с момента появления высыпаний.
• Присутствие антител касса IgM, вне зависимости от наличия антител касса IgG, указывает на недавнее инфицирование вирусом кори.
• Ранний иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата:

• Отсутствие инфицирования вирусом кори.
• Отсутствие или снижение иммунного ответа.
• Отсутствие антител класса IgM при наличии антител класса IgG указывает на воздействие вируса или вакцинацию, а также на наличие иммунного ответа к вирусу кори.
• Неэффективно проведенная вакцинация против кори.
• Снижение иммунологического ответа после вакцинации.
• Ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

• Клинический период заболевания.
• Предшествующая вакцинация.
• Длительное хранение биоматериала до его поступления в лабораторию.
• Несоблюдение правил забора биоматериала, его замораживание или термическая обработка.

Важные замечания

• При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию.
• Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.
• У взрослых корь протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей, и может вызвать серьезные осложнения.

Также рекомендуется

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Лейкоцитарная формула
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Measles Virus, IgG

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
• Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
• Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
• Kanamori H, Tokuda K, Ikeda S, Endo S, Ishizawa C, Hirai Y, Takahashi M, Aoyagi T, Hatta M, Gu Y, Yano H, Weber DJ, Kaku MPrevaccination antibody screening and immunization program for healthcare personnel against measles, mumps, rubella, and varicella in a Japanese tertiary care hospital / Tohoku J Exp Med // 2014;234(2):111-6.