Маниакально-депрессивный психоз

Виды заболевания

Существует две фазы маниакально-депрессивного психоза:

• маниакальная фаза – фаза маниакального возбуждения, которая включает в себя болезненное поднесение настроения, ускорение речи и мышления, двигательное возбуждение;
• депрессивная фаза – проявляется депрессивной триадой (снижение настроения, умственно-речевая и двигательная заторможенность).

Причины

Эндогенные психозы – это психические заболевания неизвестного происхождения, развитие которых не обусловлено действием внешних и психогенных факторов.

Симптомы

Симптоматика маниакально-депрессивного психоза зависит от фазы.

Маниакальная фаза проявляется:

• изменением настроения и эмоционального состояния. У больного повышенное настроение и эйфория, которая проявляется состоянием аффекта. Однако, состояние аффекта может очень быстро превратится во вражеское отношение, особенно при попытках ограничения желаний больного.

• скачками идей – постоянным быстрым изменением одной темы на другую;
• разговорчивостью – поток мыслей настолько сильный и устойчивый, что прервать его практически невозможно;
• бредовыми идеями величия;
• повышением двигательной активности – больной постоянно движется;
• нарушением сна – больной не чувствует усталости и может не спать по несколько суток;
• нарушением питания - больной настолько возбужден, что не может прервать свою активность для приема пищи;
• одежда больного часто нелепая;

Маниакально-депрессивный психоз относится к эндогенным психозам. Известно, что маниакально-депрессивный психоз связан с наследственностью.

Депрессивная фаза характеризуется:

• снижением настроения с депрессивным оттенком восприятия и чувств;
• теряется возможность плакать со слезами;
• темп мышления замедляется, память на большинство событий снижается, однако обостряется на неприятные события прошлого, появляются идеи самообвинения;
• речь тихая, медленная, невыразительная;
• ослабляются влечения, однако по причине депрессии очень часто обостряются суицидальные мысли и поступки;
• больные перестают следить за собой на бытовом уровне (перестают купаться, опорожняются под себя);
• нарушается сон, появляется изнуряющая бессонница;
• в женщин репродуктивного возраста могут останавливаться менструации.

Средняя продолжительность депрессивной фазы при отсутствии лечения – от 3 до 9 месяцев. При лечении этот период сокращается до двух раз.

Диагностика

Диагностикой маниакально-депрессивного психоза занимается врач-психиатр. Постановка диагноза при данном заболевании возможна только в случаях, когда наблюдается не менее двух эпизодов болезни. Также очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не принять маниакально-депрессивный психоз за другое заболевание.

Лечение

Основные пункты в лечении маниакально-депрессивного психоза:

• больные подлежат обязательной госпитализации в психиатрическую больницу;
• при сильном маниакальном возбуждении возможно введение транквилизирующих препаратов;
• основной вид лечения больных с маниакальной фазой – прием нейролептиков и солей лития, с депрессивной фазой – прием антидепрессантов (в случае неэффективности последних, проводят электросудорожную терапию).

Лечением маниакально-депрессивного психоза должен заниматься врач. Ни в коем случае не нужно игнорировать лечение, так как это может привести к суициду больного или больной станет социально небезопасным.

Профилактика

Предотвратить заболевание невозможно, но возможно предотвратить его рецидив или послабить проявления. К профилактике рецидива относится:

• регулярный прием приписанных медицинских препаратов;
• регулярный осмотр у врача;
• моральная поддержка со стороны близких;
• ограничение и исключение стрессовых ситуаций;
• благоприятная обстановка в семье.