Листовидная опухоль молочной железы

Виды

Согласно международной классификации данное заболевание бывает трех форм:

• доброкачественная;
• промежуточная или пограничная;
• злокачественная.

Классификация болезни на основе ее размеров и макроскопической картины:

• Новообразования до 5 см – ограниченное от соседних тканей образование, имеющее розовый или серовато-белый цвет. Характерно крупнозернистое или дольчатое строением.
• Новообразования более 5 см – опухоль имеет кистозные полости и щели, которые заполнены полиповидными разрастаниями и желатиноподобным секретом.

Также листовидная фиброаденома может быть:

• одиночной – представлена одним узлом;
• множественная – имеется множество узлов.

Причины

Точная причина, которая бы провоцировала развитие недуга, на сегодняшний день не найдена. Специалисты выделяют следующую группу факторов, которые могут привести к развитию патологии:

• нарушением гормонального баланса (особенно, гиперэстрогения и недостаток прогестерона);
• возраст (пики формирования новообразований приходятся на 11–20 и 40–50 лет);
• беременность;
• лактация;
• аборты;
• экстрагенитальная эндокринопатия;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• нарушения обмена (например, сахарный диабет);
• узлы щитовидной железы;
• новообразования гипофиза и надпочечников;
• ожирение;
• заболевания печени.

Симптомы

Данное образование представляет собой двухкомпонентную опухоль, которая состоит из соединительнотканного и эпителиального элемента. При этом ее стромальный компонент является более выраженным.

Это заболевание обладает быстрым и внезапным развитием. Образование может быть как маленьким, так и достигать значительных размеров. При достижении опухоли огромных размеров наблюдается истончение кожи с формированием венозного рисунка.

При небольших листовидных фиброаденомах появляются небольшие уплотнения в груди. При увеличении ее размеров наблюдаются следующие признаки:

• истончение кожи груди над узлом;
• наблюдается расширение подкожных вен;
• возможно возникновение болевых ощущений;
• иногда из соска происходит выделение секрета.

Это формирование зачастую располагается в центральных и верхних квадрантах молочной железы, а при больших – занимает ее большую часть.

При злокачественности данного новообразования (3–5 % случаев) происходит метастазирование в печень, легкие и кости. Не наблюдается поражение метастазами лимфатических узлов.

Диагностика

Листовидную фиброаденому небольших размеров женщина может самостоятельно диагностировать и обратиться за последующей консультацией к специалисту. Большие новообразования, сопровождающиеся определенными симптомами, требует немедленного обращения к врачу. В такой ситуации необходимо записаться на прием к маммологу. Необходимой является консультация онколога. Врач на первичном осмотре осуществить пальпацию груди и выявит уплотнение. С целью более детальной диагностики специалист может назначить следующие дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• маммография;
• цитологическое исследование опухоли;
• биопсия новообразования;
• определение онкомаркеров.

Лечение

Для лечения любой формы применяют только хирургическое лечение, а вот тип операции напрямую зависит от формы новообразования. Доброкачественные удаляют путем секторальной резекции, а также при помощи квадрантэктомии.

При больших злокачественных новообразованиях применяют радикальную резекцию, радикальную или подкожную мастэктомии. При этом лимфаденэктомию не проводят. После радикального вмешательства необходима маммопластика.

Гормоно- и лучевая терапия не осуществляется.

Профилактика

Профилактика заключается в прохождении профилактических осмотров у маммолога.