Листериоз

Виды листериоза

Классификация листериоза:

• врожденный – развивается в результате внутриутробного инфицирования плода, так и во время родов. Исход заражения может быть самым разнообразным: мертворождение, выкидыши, рождение детей с различными пороками (микрогирия, гидроцефалия). В ходе инфицирования развивается септико-гранулематозная форма листериоза. Наиболее тяжелый вариант заболевания. Высокий риск летального исхода;
• приобретенный – заболевание развивается в течение жизни.

Выздоровление после врожденной формы листериоза в 20 % случаях наблюдаются расстройства ЦНС и периферической нервной системы.

Формы приобретенного листериоза:

• ангиозно-септическая – заболевание проявляется в виде ангины. Может быть фолликулярной или катаральной. Клиническая картина схожа с ангиной стрептококковой этиологии. Заканчивается выздоровлением при благоприятном течении болезни;
• нервная – проявляется в форме менингита, абсцесса мозга или менингоэнцефалита. Возможны поражения периферической нервной системы – параличи определенных групп мышц. При наличие в организме иммунодефицитных состояний проявляется в виде оппортунистической инфекции;
• глазо-железистая – проявляется крайне редко. Является результатом контакта с инфицированными животными. Развивается конъюнктивит, отек век, увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи и ушных раковин. Роговица не претерпевает изменений;
• хроническая – проявляется при обострениях различных заболеваний.

Листериоз может иметь острое, подострое, хроническое и аборативное течение. Аборативное течение листериоза склонно к рецидивирование.

Причины

Причиной развития врожденного листериоза является внутриутробное инфицирование плода или инфицирование во время родов.

Причины приобретенного листериоза:

• общение с инфицированными животными (грызунами, домашним скотом);
• контакт с экскрементами инфицированных животных;
• механизм передачи инфекции – контактный, фекально-оральный, трансплацентарный, воздушно-капельный;
• укусы комаров;
• употребление в пищу инфицированных продуктов питания и воды;
• нарушения правил и сроков хранения продуктов питания;
• микротравмы кожи (порезы, царапины);
• незащищенный половой контакт;
• иммунодефициты состояния;
• сниженный иммунитет;
• чаще всего развивается у новорожденных и пожилых людей;
• инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от его вида.

Симптомы врожденного листериоза:

• лихорадка;
• отказ от кормления в следствие нарушения аппетита;
• частые срыгивания;
• рвота;
• заторможенность;
• вялость;
• изменения пульса;
• «мраморность» или синюшность кожных покровов;
• узелковая сыпь (возможна синячковая или пятнистая);
• желтуха в результате поражения печени;
• угнетение или возбуждения сознания (менингиты и менингоэнцефалиты).

Симптомы приобретенного листериоза:

• лихорадка;
• головная боль;
• сниженный аппетит;
• общая слабость;
• ангина;
• увеличенные лимфоузлы;
• болезненность лимфатических узлов;
• отечность и краснота век (при глазо-железситой форме заболевания);
• гнойные отделения глаз (при глазо-железситой форме заболевания);
• сыпь на коже (от синячковой до пятнистой);
• поражение нервной системы (миненгиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты).

Диагностика

При появлении первых симптомов и подозрения на листериоз необходимо немедленно записаться на прием к врачу-иммунологу или лимфологу. Иногда необходима консультация аллерголога. На прием к врачу можно записаться через интернет или по телефону. Специалисты проведать первичный осмотр и назначат необходимые диагностические исследования:

• общий анализ крови;
• бактериологическое исследование крови;
• бакпосев слизи с зева;
• биопсия лимфатических узлов;
• бакпосев мекония (у новорожденных);
• анализ пупочной крови (у новорожденных);
• серологическая диагностика (РА, РНГА, РСК, МФА).

Заболевание необходимо диагностировать от ангин, вызванных кокковой инфекцией, инфекционных мононуклеозов, гнойных менингитов и других заболеваний.

Лечение

Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, имеет благоприятный прогноз. Среднее и тяжелое течение заболевания требует срочной госпитализации. Лечение листериоза осуществляется на основе индивидуального подхода к больному. Лечение всех форм листериоза одинаковое и включает в себя:

• иммунотерапия (прописывают иммуномодуляторы);
• назначают антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллин (возбудитель чувствителен к широкому спектру антибиотиков);
• назначают глазные капли и мази (при глазно-железистой);
• прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Профилактика

Профилактика листериоза включает в себя:

• исключение контакта с инфицированными животными и людьми;
• соблюдение чистоты в жилых помещениях;
• смена деятельности при работе с животными во время беременности;
• работа с животными только в спецодежде;
• питаться качественными продуктами питания.