Лимфангит

Виды

Заболевание по характеру течения и локализации воспалительного процесса может быть:

• гнойным или серозным;
• поверхностным или глубоким;
• хроническим или острым.

В зависимости от вида пораженных сосудов, различают стволовые лимфангиты (трункулярные) и капиллярные (ретикулярные или сетчатые). В первом случае патологические изменения наблюдаются в крупных сосудах (в одном и более), во втором – задействованы поверхностные капилляры лимфосистемы.

Симптомы

Для клинической картины характерны следующие общие признаки:

• болезненные припухлости и гиперемия в области воспаления;
• отечность или уплотнения в местах поражения;
• выраженная интоксикация: повышенная температура тела (от 39°С) и головная боль;
• озноб и потливость;
• общая слабость.

Существуют и некоторые отличия симптомов, фиксируемые при разных видах и локализации воспалительного процесса.

При ретикулярном отмечается покраснение кожного покрова в местах поражения с выраженным сетчатым или мраморным рисунком. Границы гиперемии при этом не имеют четких очертаний.

При стволовом на поверхности кожи появляются узкие красные полосы вдоль лимфатических сосудов. В тканях на этих участках фиксируется напряженность, повышенная чувствительность и боль, а во время пальпации ощущаются уплотнения, по форме напоминающие четки или шнур.

При глубоком отсутствует локализованная гиперемия, при этом отек и болезненность в конечности быстро нарастают, фиксируются ранние предвестники лимфедемы.

При хроническом – плохая пропускная способность лимфатических путей, приводящая к стойким отекам, становится причиной развития лимфостаза.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза показано:

• ультразвуковое ангиосканирование;
• компьютерное термосканирование;
• бактериальное исследование выделений раны (источника инфекции).

Также необходима консультация врача-хирурга. Опытный лимфолог способен определить ретикулярный вид поражения даже при визуальном осмотре. Однако важно определить источник распространения инфекции, исключить поверхностный флебит и рожу.

Для диагностирования глубокого лимфангита проводят инструментальные исследования и лабораторные анализы. УЗДГ, как и дуплексное сканирование, дает возможность выявить сосудистую патологию (неоднородность структуры, сужение и пр.) и негативные изменения в лимфоузлах. Компьютерная термография помогает определить масштаб, глубину распространения и выраженность процесса.

Бактериологический посев гнойных выделений используется для определения возбудителя инфекции. А при осложнении болезни может потребоваться анализ крови на стерильность.

Лечение

Для начала необходимо записаться на прием к врачу-хирургу.

В комплекс терапевтических мероприятий входят:

• санация очага поражения;
• применение медпрепаратов антибиотического действия;
• неподвижная фиксация инфицированной конечности;
• вскрытие сформированных флегмон и абсцессов.

При остром течении недуга сначала проводится вскрытие очагов инфекции, их дренаж и санация. Далее больному фиксируют конечность в приподнятом положении и назначают двигательный покой.

Категорически запрещается прогревание, массаж, использование мазей на пораженном участке. Не следует предпринимать любые действия лечебной направленности без согласования с лечащим врачом.

Назначение медпрепаратов, инфузионной терапии, УФОК или ВЛОК может делать только квалифицированный специалист.

Неправильное выполнение врачебных рекомендаций в острый период приводит к образованию абсцесса либо флегмоны на инфицированных участках, которые могут осложниться сепсисом. А это уже реальная угроза для жизни пациента.

При хроническом и вялотекущем недуге применяют УФО, рентгенотерапию, повязки с мазью, компрессы на полуспиртовой основе и грязелечение.

В арсенале современной медицины имеется все необходимое, чтобы избежать тяжелых осложнений и добиться излечения со стойким результатом.

Профилактика

Чрезвычайно важно при любом повреждении целостности кожного покрова проводить тщательную антимикробную обработку ран. Если же уберечься не удалось, и гнойный процесс получил развитие, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Только врач сможет правильно распознать причину недуга, назначить и провести адекватную терапию до полного излечения.