Лихорадка Денге

Виды лихорадки Денге

В основном выделяют два вида данного заболевания:

• классическая лихорадка Денге – является более мягкой формой заболевания. Развивается чаще всего при первичном инфицировании. Не опасна. Можно перенести четыре раза в жизни (так как существует четыре серотипа данного заболевания). Повторное заражение приводит к развитию геморрагической формы болезни;
• геморрагическая лихорадка Денге – более тяжелая форма заболевания. Характеризуется проявлением геморрагических симптомов (кровавая диарея и рвота, синяки по телу и далее).

Описаны разные клинические формы данного заболевания:

• ложноревматическая;
• симулирующая аппендицит;
• желтушная;
• менингоэнцефалитическая.

Заболевание характеризуется 4 степенями, которые различаются по клинической картине:

• 1 степень – развивается лихорадка, проявляются симптомы общей слабости и интоксикации организма, развиваются кровоизлияния в сгибе локтей. При анализе крови выявляют тромбоцитопения, а также сгущение крови;
• 2 степень – к симптомам 1 степени прибавляются спонтанные кровотечения десен, а также внутрикожные и желудочно-кишечные. Исследования крови выявляют тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
• 3 степень – к симптомам 2 степени прибавляются циркуляторная недостаточность и повышенное возбуждение. Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
• 4 степень – к симптомам 3 степени прибавляются нулевое артериальное давление (глубокий шок). Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию.

Стадии 3 и 4 выделяют в шоковый синдром Денге.

Причины

Причины развития лихорадки Денге:

• укус комаров (являются переносчиками заболевания);
• контакт с заразившимся человеком или обезьяной (реже летучей мышью и белкой);
• чаще всего болеют дети;
• поездки в страны с тропическим и субтропическим климатом.

Инфицированные комары могут переносить заболевания в течение 1-3 месяцев (всего своего жизненного цикла).

При укусе комара, вирус попадает в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, а также в сосудистый эндотелий. Здесь происходит репликация вируса. Первые симптомы проявляются через 8 часов. Заболевание поражает почки, печень, головной мозг, мышцы и соединительную ткань.

Симптомы

Инкубационный период длиться до двух недель.

Симптомы заболевания зависят от его вида.

Симптомы классической лихорадки Денге:

• лихорадка характеризуется периодами спада и повышения температуры тела;
• боли в костях и позвоночнике;
• боли в мышцах;
• боли в суставах (чаще всего страдает коленный сустав);
• озноб;
• анорексия;
• тошнота;
• рвота;
• адинамия;
• бессонница;
• головокружения;
• отечность лица;
• покраснения глаз, лица и горла;
• учащенный и урежение пульс;
• зудящая сыпь, которая имеет вид точечных кровоизлияний, пятна размером с зерно с покраснение кожи, возвышающиеся над кожей волдыри; после схождения сыпи на коже остаются отрубевидные шелушения.

Симптомы геморрагической лихорадки Денге:

• лихорадка;
• анорексия;
• кашель;
• тошнота и рвота с кровью;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение печени;
• боли в животе;
• выраженная слабость;
• кровоизлияния на коже (петехиальная сыпь);
• кровотечения десен, желудочно-кишечного тракта;
• синюшность или бледность кожи;
• снижение артериального давления (резкое );
• учащенный пульс.

Летальный исход при классической лихорадке Денге составляет не более 5 % от всех случаев заболевания. При геморрагической лихорадке Денге смертность составляет 20 %.

Диагностика

При появлении симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту или лимфологу. Возможна консультация у аллерголога и дерматолога. Лабораторные анализы, которые назначаются после консультации и первичного осмотра специалистом:

• общий анализ крови;
• реакция нейтрализации;
• реакция связывания комплимента;
• реакция торможения;
• ПЦР метод (выявление РНК вируса), РСК, РТГА.

Лечение

Для лечения лихорадки Денге не существует специфических средств. Обычно при шоковом синдроме и геморрагической лихорадке назначают антибиотики и кортикостероиды, но их эффективность не достаточная. При шоковом синдроме необходимо поддержание водного баланса в организме. При нем применяют препараты, повышающие объём плазмы.

Для лечения классической лихорадки Денге прописывают:

• витамины К, С, В;
• болеутоляющие препараты;
• антигистаминные препараты;
• постельный режим;
• обильное питье, свежевыжатые соки и молоко.

Для лечения геморрагической лихорадки Денге прописывают:

• инфузионная терапия;
• глюкокортикоиды (при тяжелом течение болезни);
• введение плазмозаменителей или плазмы (при тяжелом течение болезни);
• препараты, которые улучшают свертываемость крови;
• кислородотерапия.

Профилактика

Профилактика лихорадки Денге предусматривает следующее:

• применение фумигаторов, репеллентов и защитных сеток от комаров;
• носить плотную, светлую и чистую одежду;
• не допускать открытых емкостей воды (в них размножаются комары).