Лекарственный гепатит

Виды

На сегодняшний день лекарственный гепатит подразделяется на две группы в зависимости от вектора воздействия:

• группа прямого токсического воздействия (вызывается препаратами, для которых такой побочный эффект является признанным);
• группа непрямого токсического воздействия (вызывается не типичными препаратами, характер воздействия которых обусловлен индивидуальными особенностями организма пациента).

Также данное заболевание разделяется на две формы:

• острая форма – проявляется через 7 – 14 дней после приема соответствующих медикаментов;
• хроническая форма – формируется медленно (от пары месяцев до пары лет) с менее выраженной клинической картиной.

Причины

Главной причиной развития этой болезни является прием медикаментов соответствующего воздействия.

К ним относятся:

• противотуберкулезные медикаменты;
• цитостатические лекарства;
• кортикостероиды;
• стероиды;
• гормональные контрацептивы;
• противовоспалительные средства нестероидной природы;
• антибиотики;
• сульфаниламидные лекарства;
• противоязвенные препараты;
• противосудорожные средства;
• противоэпилептические медикаменты;
• антиаритмические лекарства.

Продолжительное употребление подобных медикаментозных средств или их чрезмерная дозировка обуславливает истощение обезвреживающих ферментативных систем печени, что и приводит к развитию данного заболевания. При этом спровоцировать его могут не только вышеперечисленные лекарства, но и некоторые другие или их сочетанное употребление.

Также существуют предрасполагающие факторы к формированию этого вида гепатита:

• наличие во время приема лекарств в организме человека другого вида гепатита (хронического, вирусного, аутоиммунного);
• наличие асцита (брюшной водянки) во время приема лекарств;
• генетически обусловленная чувствительная реакция на какой-то определенный вид препаратов;
• употребление алкоголя, воздействие ядовитых газов, растворителей на фоне прохождения медикаментозного курса лечения;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• малые объемы белка в рационе человека;
• стресс.

Симптомы

К характерным симптомам относят:

• общая слабость, недомогание;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство кишечника (запоры или диареи);
• ощущение боли и слабости в районе правого бока;
• желтушная окраска кожи и слизистых покровов;
• зуд кожи;
• увеличение селезенки и печени;
• потеря аппетита, как следствие – снижение веса;
• отрыжка, горьковатый привкус во рту;
• моча темного цвета, кал – светлого;
• при надавливании на печень ощущаются умеренные боли.

Диагностика

При подозрении на развитие лекарственного гепатита нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Это заболевание в некоторых случаях способно привести к существенным осложнениям. К ним относится печеночная недостаточность, некроз печени, печеночная кома и т.д.

Поэтому здесь обязательно необходима консультация врача.

Для диагностирования лекарственного гепатита могут прибегать к таким методам:

• исследование биохимических проб печени;
• общий анализ крови;
• анализ свертываемости крови (коагулограмма)
• анализ мочи;
• анализ кала;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• биохимические анализы.

Лечение

В лечении лекарственного гепатита применяются следующие терапевтические меры:

• выявление и отмена медикаментозных средств-провокаторов, вызывающих развитие воспалительных процессов;
• назначение при необходимости лекарств аналогичного действия, которые не оказывают на печень пациента деструктивного воздействия;
• дезинтоксикационные мероприятия для очистки печени и удаления из организма больного токсических веществ, оставшихся от препарата;
• восстанавливающая терапия;
• прием гепатопротекторов;
• симптоматическая терапия;
• назначение диеты.

Профилактика

Выделяют следующие профилактические меры:

• прием медикаментов только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями;
• рациональное употребление лекарственных средств;
• отслеживание состояния печени и побочных эффектов во время прохождения медикаментозной терапии;
• исключение дополнительных факторов, негативно влияющих на состояние печени;
• в случае необходимости длительный период употреблять препараты с гепатотоксическим эффектом.