Лейкоплакия (ЛКП)

Вид

В клиническом течении недуга различают следующие формы:

• плоская – напоминает пленку на поверхности;
• веррукозная – бородавчато-бляшечные возвышения;
• эрозивная – с эрозированной поверхностью;
• Таппейнера ЛКП – ороговение в секторе мягкого неба.

По степени распространения симптоматики встречаются изолированные и множественные ЛКП-очаги.

Причины

Основными факторами ЛКП-развития признаны разного рода раздражители экзогенного происхождения. Это могут быть источники термического, механического, химического действия. Зачастую в клинической практике приходится сталкиваться со случаями множественного их влияния.

Многие исследовательские источники ведущую роль в ЛКП-возникновении отводят горячему табачному дыму и травматизму разной локализации. Кроме этого, не исключается провоцирующее воздействие трения зубных протезов, алкоголя.

Отмечено также, что стимулирующее действие в патогенезе этого недуга играют генетические аспекты, расстройства проницаемости клеточных мембран, дефицит витамина  А.

Статистика клинической практики свидетельствует о том, что частота возникновения ЛКП-патологии у мужчин значительно превышает аналогичные показатели у женщин.

Эта болезнь в 17-30% случаев подвержена злокачественной трансформации.

Симптомы

На начальном этапе ЛКП-развития основным клиническим признаком служит СО-воспаление на ограниченном участке. Далее процесс локального ороговения отличается специфичностью в зависимости от места и формы патологии. Главные места ЛКП-изменений – слизистые щек, углов рта, нижней губы, языка, дна ротовой полости, гениталий.

ЛКП-плоские отклонения напоминают сухие, четко отграниченные зоны покрытые пленкой, без инфильтрата и уплотнений. ЛКП-веррукозные области возвышаются над СО-поверхностью в виде бородавок и бляшек бледно-молочной тональности. ЛКП-эрозивные участки покрыты болезненными эрозиями разной конфигурации. Таппейнера ЛКП сопровождается ороговением и бледно-серым налетом с красными точками на слизистой неба.

Очень важно при обнаружении подобной симптоматики немедленно записаться на прием к дерматологу и пройти специализированное обследование. При отсутствии лечебных мероприятий гиперпластические ЛКП-изменения проходят метапластическое преобразование с риском последующей малигнизации.

Диагностика

ЛКП-диагностика основывается на выявлении во время осмотра больного специфических клинических проявлений недуга с учетом их единичной или множественной локализации. Предшествует физикальному осмотру пациента сбор анамнеза, в ходе которого уточняются сведения, идентифицирующие этиологические факторы болезни.

В сомнительных ситуациях подтверждение ЛКП-симптоматики требует реализации гистопатологических и цитологических исследований. Биопсия выполняется с помощью манипуляционного инструментария, отбор биоптата с женских гениталий проводится с использованием кольпоскопии.

Гистологический анализ определяет наличие в биоматериале выраженного акантоза, эпителиальных выростов, лимфоидно-клеточного инфильтрата. Иногда также фиксируется клеточная атипия и дискомплексация клеток шиповатого слоя.

Показано также проведение консультаций отоларинголога, онколога, гинеколога.

Лечение

Перед назначением терапевтических мероприятий в обязательном порядке пораженные очаги исследуются на наличие онкологической трансформации. После чего в первую очередь реализуется этиотропная терапия, устраняются раздражающие источники, вызывавшие воспалительные явления.

Для излечения плоской формы зачастую достаточно консервативной терапии с использованием адаптогенов, гормональных средств и витаминов А, С, Е.

В остальных клинических случаях пораженные области обрабатываются методом лазеро- и криодеструкции. При этом восстановительные сроки СО-целостности зависят от интенсивности и экспозиции деструктивных сеансов.

Ускорению репаративных процессов после физического воздействия и снижению опасности возникновения рецидивов способствует курс консервативной терапии.

Профилактика

ЛКП-профилактика основана на своевременном обнаружении и устранении факторов-раздражителей недуга, запрете курения и ограничении употребления алкоголя. В этих целях применяется также медикаментозная коррекция. После окончания терапии пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении в течение 1-2 лет во избежание рецидивов.