Кровотечение в брюшную полость

Виды

Кровотечение в брюшную полость относится к внутренним кровотечениям и в соответствии с этим имеет несколько параметров классификации.

В зависимости от этимологии (причины) образования выделяют такие типы:

• механический (травматический) тип;
• биологический (нетравматический) тип – подразделяется на аррозивную форму (кровотечение происходит в результате нарушений в структуре стенок сосудов из-за некроза, опухоли и других деструктивных процессов) и диапедезную форму (причина возникновения – увеличение степени проницаемости сосудов при некоторых патологиях, таких как сепсис, цинга и т.д.).

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение:

• артериальное;
• венозное;
• капиллярное;
• смешанное.

Причины

Кровотечение в брюшную полость может быть вызвано следующими причинами:

• травма грудной клетки;
• травма живота;
• ранения;
• пониженная свертываемость крови;
• добро- и злокачественные новообразования в брюшной полости;
• внематочная беременность;
• малярия;
• разрыв селезенки;
• разрыв печени;
• разрыв аневризмы аорты (брюшной части);
• разрыв кисты;
• разрыв апоплексии яичника.

Одна из основных опасностей внутреннего кровоизлияния носит скрытый характер.

Симптомы

Характерными признаками данного состояния являются:

• бледность кожи и слизистых покровов;
• головокружение;
• ощущение общей слабости во всем организме;
• выраженное учащенное сердцебиение;
• падение артериального давления быстрыми темпами;
• боли в области живота различной интенсивности, которые усиливаются при начале движения;
• вынужденное, сидячее положение тела для уменьшения болевых ощущений;
• коллапс (в случае наличия массивной степени).

Степень выраженности и интенсивности симптомов зависят от длительности, тяжести и объемов кровотечения, а также от причин обусловивших его.

Диагностика

При обнаружении признаков кровотечения в брюшную полость необходимо в кратчайшие сроки записаться на прием к врачу-травматологу. Также в этом случае важна консультация врача-хирурга. Подобное кровотечение является довольно опасным явлением. Отсутствие проведения надлежащих мер диагностики и лечения чревато множеством серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

При подозрениях на кровотечение в брюшную полость проводят следующие диагностические мероприятия:

• первичный осмотр в стационаре с целью обнаружения специфических признаков;
• поверхностная пальпация живота;
• пальцевое вагинальное или ректальное обследование;
• пункции брюшной полости при подозрениях на внематочную беременность;
• лабораторный анализ крови;
• рентгенография обзорного характера;
• ультразвуковое обследование брюшной полости и малого таза;
• лапароцентез;
• эндоскопическое обследование;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение

Мероприятия по лечению данного вида кровоизлияния в себя включают:

• обязательная госпитализация больного;
• до соответствующего распоряжения врача исключен прием еды и воды;
• противошоковая терапия;
• антигеморрагическая терапия;
• переливание крови или кровезаменителей;
• применение аналептических медикаментов;
• оперативное вмешательство (лапаротомия).

Профилактика

Профилактика данного вида кровоизлияния заключается в следующем:

• избегание получения травм в область живота и грудной клетки;
• незамедлительное обращение к специалистам при получении соответствующей травмы или ранения;
• своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые могут сопровождаться осложнениями в виде кровотечений.