Кривошея

Виды кривошеи

Выделяют следующие виды кривошеи:

• врожденная – развивается во время внутриутробного развития;
• приобретенная – развивается в течение жизни. Развивается в результате получения различных травм позвонков шейного отдела.

Классификация видов приобретенной кривошеи основана на причинах, приведших к этому заболеванию:

• мышечная – развивается в результате врожденной аномалии грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая располагается с обеих сторон шеи. При запущенной стадии заболевания может искажаться мимику лица и вызывать его асимметрию;
• костная – развивается в результате аномалии развития позвонков шейного отдела. Встречается крайне редко. При отсутствии лечения может приводить к развитию кифоза, сколиоза и других заболеваний позвоночника;
• спастическая или цервикальная – развивается при неправильном положении головы и вызвана патологическим напряжением мышц;
• рефлекторная – развивается в результате рефлекторного сокращения мышц с одной стороны шеи;
• артрогенная – голова принимает ограниченное положение, которое не имеет возможности изменить активно или пассивно. Развивается при вывихах и подвывихах позвонков шейного отдела;
• гипопластическая – развивается в результате гипоплазии грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
• дерматогенная – развивается при нарушениях со стороны кожи. Является следствием кожных дефектов;
• компенсаторная – развивается как сопутствующий симптом других заболеваний;
• нейрогенная – развивается вследствие нарушений в нервной системе в области шейных позвонков.

Причины

Причины развития кривошеи зависят от ее вида.

Причины развития врожденной кривошеи:

• нарушения внутриутробного развития плода;
• родовые травмы;
• гипертрофия или гипоплазия грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
• патологии развития шейного отдела позвонка;
• дефект в развитии шейных позвонков (образуется дополнительный клиновидный позвонок);
• неправильное положение плода в утробе матери.

Врожденная кривошея довольно распространенный дефект. Примерно у 20 % новорожденных, кривошея сочетается с вывихом бедра.

Причины развития приобретенной кривошеи:

• вывихи шейных позвонков;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• ожоги;
• ранения;
• заболевания нервной системы;
• гипоплазия грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
• рубцовые изменения на коже шеи;
• ухудшение зрения и слуха;
• различные поражения позвонков шейного отдела;
• нарушения в работе нервно-мышечных соединений шеи;
• в результате рефлекторного сокращения мышц шеи;
• патологические процесс в позвоночнике или в мышцах шеи;
• профессиональное заболевание при длительном нахождении головы в наклоненном состоянии на работе.

Симптомы

Симптомы характерные для всех видов кривошеи:

• наклонённое положение головы;
• утолщение в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы булавовидной формы (у новорожденных);
• боли в шеи;
• спазмы шейных мышц;
• боли в мышцах и в самой шее могут быть периодическими или постоянными;
• спазм мышц происходит только с одной стороны шеи;
• голова наклонена в сторону спазмированной мышцы;
• лицо повернуто в здоровую сторону;
• наблюдается подъем плеча со стороны нарушения;
• голова малоподвижна;
• мышцы шеи увеличены в размере;
• наблюдается асимметрия лица;
• сколиоз (искривления шейного отдела позвоночника);
• неврологическая патология;
• повышенное внутричерепное давление (гидроцефалия).

Диагностика

Врожденная кривошея диагностируется у детей при рождении. При возникновении первых симптомов развития кривошеи необходимо немедленно записаться на прием к врачу-ортопеду. Сегодня есть возможность на прием к врачу записаться через интернет. Специалист проведет консультацию, первичный осмотр и, при необходимости, назначит дополнительно диагностические исследования. Также, для более точного диагноза можно обратиться за консультацией к частному врачу. Диагностические исследования помогут подтвердить диагноз и определить причину заболевания:

• рентгенография шейных позвонков;
• реоэнцефалография сосудов шейных отделов позвонка;
• магнитно-резонансная томография позвоночника;
• электромиография.

Лечение

Основываясь на результатах диагностических исследований, врач-ортопед или мануальный терапевт назначат подходящий курс лечения. Также лечением кривошеи может заниматься хирург. Лечение кривошеи зависит в первую очередь от выяснения и устранения причин, ее вызвавшей. Лечение включает:

• лечебный массаж;
• лечебную гимнастику;
• пластическая операция (перерезка или удаление мышц шеи), осуществляется хирургом;
• спать в определенном положении;
• ношение специального воротника;
• физиотерапия.

Врожденная костная кривошея не поддается лечению.

При неврологической кривошеи лечением занимается невропатолог.

Профилактика

Профилактика кривошеи включает в себя:

• необходимо спать на ортопедических подушках и матрасах;
• менять положение головы во время сна у новорожденных;
• проводить профилактический массаж мышц шеи и позвоночника.