Краснуха

Виды заболевания

Сегодня специалисты выделяют следующие типы болезни:

• типичная краснуха – течение болезни происходит в соответствии с основными этапами и симптомами;
• атипичная краснуха – симптомы отсутствуют либо смазаны, может протекать с изолированным синдромом экзантемы или лимфаденопатии.

Помимо этого краснуху различают в зависимости от путей инфицирования:

• врожденная краснуха – заболевание передается плоду в утробе матери, переболевшей во время беременности краснухой. Это чревато формированием у ребенка различных патологий и врожденных пороков развития;
• приобретенная краснуха – инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

По степени тяжести краснуха бывает легкой, средней и тяжелой формы.

Причины

К главным причинам заражения относят:

• не осуществленная вакцинация;
• контакт с инфицированным человеком – так как краснуха – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, то тот или иной контакт с заболевшим приводит к заражению. Заболевание переходит в открытую форму (когда человек становится заразным для окружающих) за 2-3 суток до проявления первых симптомов и в течение первых 7 дней болезни. Инкубационный период протекает от 10 до 25 суток.

Симптомы

Типичными симптомами краснухи являются:

• появление специфической сыпи на кожных покровах. Проявляется на 1-2 день, сначала на лице, затем, в течение небольшого промежутка времени, распространяется на остальное тело.
• Высыпания преобладают на лице, сгибах конечностей, ягодицах и пояснице;
• сыпь сходит в течение 2-7 дней без остаточных следов на коже;
• общее недомогание;
• кашель;
• возможно боль в горле;
• проявление умеренных воспалительных процессов;
• повышение температуры (37,5 – 38 градусов);
• возможна умеренная лихорадка;
• умеренная интоксикация организма;
• головная боль;
• возможно головокружение;
• увеличение лимфатических узлов (околоушных, затылочных, шейных);
• боли в суставах (у взрослых);
• иногда – развитие конъюнктивита или фарингита.

У взрослых, в отличие от детей, данные симптомы более ярко выражены и сама болезнь протекает более остро.

При врожденной краснухе у ребенка проявляется так называемая триада Грегга:

• пороки сердца (стеноз легочной артерии, нарушения в формировании клапанов или сердечных перегородок, незаращение артериального протока и т.д.);
• поражения глаз (одно- или двустороннее помутнение хрусталика, глаукома, близорукость, помутнение роговицы и т.п.);
• глухота.

Помимо основных проявлений краснухи, могут наблюдаться и ряд других пороков развития: незаращение твердого и мягкого неба, гипертрофированный родничок, гормональные нарушения, микроцефалия, гемолитическая анемия и др.

Особо опасным периодом заражения краснухой является 1-3 триместр, когда происходит генезис органов ребенка. Вирус краснухи обладает способностью свободно проникать через плацентарный барьер, в результате чего он может беспрепятственно тормозить процесс деления клеток зародыша во время формирования органов и систем ребенка. При заражении краснухой до 16 недели беременности в большинстве процентов случаев происходит самопроизвольный выкидыш.

Диагностика

При проявившихся характерных симптомах краснухи необходимо записаться на прием к врачу - педиатру или терапевту, для установления точного диагноза.

Краснуху диагностируют следующими методами:

• установление признаков специфических симптомов при непосредственном осмотре;
• общий анализ крови;
• серологический анализ;
• вирусологическая диагностика (бакпосев слизи из носа пациента);
• иммуноферментная диагностика.

Лечение

На данный момент специфических мер терапии не разработано. Поэтому, на первый план здесь выступает консультация врача-инфекциониста, занимающегося лечением пациента.

Как правило, основной упор делается на лечение возникших симптомов и на устранение возможности развития осложнений:

• обильное питье и сбалансированное питание;
• постельный режим;
• прием иммуностимулирующих, вариоцидных, иммуномодулирующих медпрепаратов (этиотропаня терапия);
• прием лекарств, устраняющих иные симптомы (аналгетики, жаропонижающие, отхаркивающие и т.п.).

Несмотря на то, что краснуха в основном считается не опасным заболеванием (за исключением случаев инфицирования беременных), все же она может вызвать следующие осложнения: энцефалит, артрит, пневмония, отит, менингоэнцефалит, обострение хронических заболеваний.

Врожденная краснуха лечению не поддается.

Профилактика

К главным профилактическим критериям относят:

• плановая вакцинация;
• карантин больного на период открытой стадии заболевания (не менее 5-7 дней от появления сыпи);
• как вариант противодействия механизму распространения вируса – проветривание и влажная уборка помещения, где находится заболевший.