Контрактура локтевого сустава

Виды заболевания

В зависимости от характера возникновения повреждений классифицируют следующие типы контрактур:

• артрогенная – возникает в результате механической деформации составляющих локтевого соединения;
• дерматогенная – образуется вследствие травмы и рубцевого стягивания кожного покрова;
• десмогенная – проявляется как симптом увечий мягких тканей;
• миогенная – характеризуется укорачиванием или удлинением находящихся в локтевой области мышц при травмировании;
• невралгическая – происходит от повреждения нервных окончаний сухожилий, сосудов, параличей, заболевания центральной нервной системы.

Причины

Наиболее распространенные причины данной проблемы:

• перелом, вывих предплечья, растяжение, ушиб, открытая рана, ожог;
• неправильное сращение костей из-за отсутствия репозиции или неправильного сопоставления отломков после перелома;
• микротравмы при занятиях рукопашными единоборствами и другими видами спорта;
• артроз, артрит – хронический недуг при котором поражается и разрушается хрящ;
• инфекционное заражение, бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке, анкилоз, гнойный артрит;
• утрата эластичности связок и суставной капсулы;
• регулярно повторяющиеся на протяжении длительного периода времени силовые воздействия на одну и ту же группу мышц, связанные со спецификой профессии, в основном у людей рабочих специальностей;
• вынужденная фиксация руки в одном положении, долгое ношение гипса;
• врожденная недоразвитость хрящевой, мышечной ткани, родовая травма;
• возрастные изменения организма, малоподвижный образ жизни, слабый мышечный тонус.

В случае возникновения происшествий, влекущих за собой травмирование, и характерной симптоматики нужно сразу записаться на прием к врачу-травматологу или ортопеду.

Симптомы

Основные признаки, зависящие от типа травмирования и степени его тяжести:

• невозможность полноценных движений: сгибания, разгибания, вращения больной рукой;
• сильный болевой синдром;
• потеря работоспособности конечности;
• отек, припухлость.
• видимое изменение формы и размеров локтя, остеофит – образование наростов;
• более бледный цвет кожного покрова, онемение.

Диагностика

Диагноз определяют на базе общего анамнеза. В случае механической природы повреждения или ранения, место ушиба перевязывают эластичной повязкой, при необходимости проводят лечебную блокаду. При подозрении защемления нервов пациента направляют на консультацию к врачу-неврологу, нейрохирургу.

После осмотра применяется рентгенография, которая необходима для определения нарушения целостности костных структур и хрящей. Возможно проведение магнитно-резонансной томографии, применяющейся после рентгена для расширенной диагностики.

Лечение

Методы лечения зависят от типа и степени тяжести болезни.

Восстановление формы сустава, удаление рубцов, образовавшихся после ранения, эндопротезирование предполагают хирургическое вмешательство.

Артроскопический артролиз необходим при установление дополнительных связей и ограничителей для повышения прочности поврежденного места.

Тепловые процедуры помогают уменьшить боли и повысить подвижность.

Вытяжение назначается для пассивной разработки локтя, при этом используется специальный аппарат.

Гипс и фиксирующие повязки накладывают для закрепления конечности в правильном положении, что в дальнейшем способствует возобновлению ее естественного функционирования.

Возможно также применение медикаментозного оздоровления, которое включает внутрисуставное введение кислорода и гидрокортизона для уменьшения ретракции мускулов, а также прием обезболивающих средств.

Профилактика

Контрактура является одним из сопутствующих недугов и симптомов главного заболевания костей и хрящей верхних конечностей. Наиболее эффективной профилактикой ее возникновения служит лечение основной болезни.

В борьбе с образованием возможных осложнений, таких как капсулярно-связочный фиброз, образование оссификатов – очагов патологического окостенения – и остеофитов – патологических наростов и утолщений – необходима профилактика. Это, прежде всего, лечебная физическая культура, включающая комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательных функций руки. Мануальная терапия применяется для возобновления корректной работы сустава. Механотерапия – это тоже комплекс упражнений, выполняющихся с помощью различных приспособлений и тренажеров. Переоценить пользу массажа и электрофореза при восстановлении работы локтя просто невозможно. Хороший результат дают парафино- и грязелечение. Занятия спортом, в частности аэробикой и плаванием, восстановят и укрепят не только вылеченный сустав, но и весь организм в целом.