Контрактура коленного сустава

Виды заболевания

В зависимости от характера возникновения повреждений классифицируют следующие типы контрактур:

• артрогенная – возникает в результате механической деформации составляющих коленного соединения;
• дерматогенная – следствие травмирования кожного покрова в околоколенной зоне;
• десмогенная – проявляется как симптом увечий мягкотканых структур;
• невралгическая – образуется из-за нарушения иннервации сустава. Развитие обусловлено психическими заболеваниями, параличом, нарушением работы головного мозга и центральной нервной системы;
• истерическая – произвольное сокращение, онемение мышц при психических болезнях.

Причины

Основные причины повреждений такой природы:

• перелом, вывих, растяжение, ушиб;
• ожог, разрыв тканей и неправильное их срастание;
• артроз, артрит сустава – хронический недуг, при котором поражается и разрушается хрящ;
• воспаление, инфекционное заражение;
• утрата эластичности связок;
• возрастные изменения организма, лишний вес, сидячий малоподвижный образ жизни, слабый мышечный тонус;
• длительная чрезмерная нагрузка на одну и ту же мышцу, вынужденная фиксация конечности в одном положении;
• наследственные патологии: косолапие.

При возникновении травматических ситуаций и имеющейся характерной симптоматики нужно сразу записаться на консультацию к врачу-травматологу или ортопеду.

Симптомы

Основные признаки, зависящие от вида травмирования и степени его тяжести:

• невозможность полного или частичного сгибания-разгибания ноги, вращения, отведения вбок;
• ослабление опоры при ходьбе;
• резкая или ноющая боль;
• отек, синовит – накопление жидкости в полостях коленной чашечки;
• изменение цвета кожного покрова, онемение;
• укорочение конечности, видимая деформация колена.

Диагностика

Диагноз определяют на основании визуального осмотра. В случае механической или невралгической природы повреждения место ушиба перевязывают эластичной повязкой, при необходимости обезболивают.

После осмотра может быть необходимой следующая диагностика:

• рентгенография – для определения нарушения целостности костных структур и хрящей;
• магнитно-резонансная томография – используется для расширенной диагностики после рентгена;
• артороскопия – разновидность эндоскопии, используемая для медосмотра полостей соединительных частей чашечки.

В зависимости от первопричины данной проблемы пациента могут направить на осмотр и консультацию к неврологу, нейрохирургу, врачу-психиатру или психотерапевту.

Лечение

Методы лечения зависят от типа и степени тяжести болезни. Применяют остеосинтез. Это хирургическая операция по восстановлению формы сустава, удаление рубцов, образовавшихся после травмы, эндопротезирование, удлинение мышц. Гипс, фиксирующие повязки, шины накладывают для закрепления конечности в правильном положении и способствуют восстановлению нормальной подвижности. Медикаментозное оздоровление предусматривает прием гормонов, обезболивающих средств. При истерической контрактуре проводят реабилитацию с помощью различных психотерапевтических методик.

Профилактика

Наиболее эффективной методикой, предупреждающей возникновение контрактуры, является своевременное выявление и лечение заболеваний, ее провоцирующих.

Во избежание возможных последствий, таких как вторичные артрозы, частичная или полная неподвижность, применяют лечебную гимнастику. Это комплекс физических упражнений, направленных на восстановление двигательных функций ноги и колена. Механотерапия применяется для улучшения координации. Мануальную терапию рекомендуют для возобновления корректной работы сустава. В деле полного излечения немаловажную роль играют массаж и электрофорез. Вообще занятия спортом – аэробика, плаванье – и танцы помогут восстановить не только работу колена, но принесут здоровье всему организму.