Колотая рана

Виды заболевания

Существуют такие типы травм:

• сквозные или сфлепые;
• с повреждением внутренних органов и без (в зависимости от особенностей, которые оказывают большое воздействие на прогнозирование и способ терапии);
• осложнённые обильным кровоизлиянием либо выборочным выпадением внутренних органов (если присутствуют местные осложнения).

Все увечья разделяют на четыре вида:

• огнестрельные;
• резаные;
• рубленные;
• укушенные.

Причины

Привести к этой проблеме способны такие факторы, как криминальное столкновение (удар ножом), несчастный случай (падение на острие), автодорожное происшествие, производственная или природная катастрофа.

Симптомы

Признаками нарушения считаются:

• маленькая дыра круглого типа с ровными окраинами;
• мгновенное повышение объема поврежденной анатомической зоны, которое сопровождается вялостью, головокружением и потерями сознания; поступление крови в ближайшие ткани;
• тяжелое дыхание (при поражении области грудной клетки);
• появление шокового состояния, сопровождающееся притупленным звуком (во время ранения в область живота);
• отек ближайших мягких тканей (если есть инфекция и слабый вывод жидкости);
• напряженный дергающий либо пульсационный спазм;
• признаки общей интоксикации: повышается температура тела, появляется озноб, обессиленность.

Диагностика

Чтобы сделать обследование и назначить способы устранения недуга, требуется записаться на прием к врачу-травматологу.

В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают общий анализ крови, чтобы дать оценку кровопотери; рентгенографию грудной клетки, если имеется подозрение на повреждение легких; лапароскопию в случае травмирования брюшной полости.

Если поврежден крупный сосуд или нерв, назначается консультация сосудистого хирурга и нейрохирурга.

Лечение

Для оказания неотложной помощи при малом кровотечении кожу вблизи травмы необходимо вымыть и обработать, а потом приложить стерильный бинт. Во время обильного кровотечения нужно применять один из способов временной остановки крови: положить жгут или жесткую повязку и провести тампонаду. В том случае, когда заостренный предмет (гвоздь, осколок) остается в ране, его не требуется убирать, так как это приводит к увеличению кровотечения и появлению шокового состояния. Все пациенты с таким недугом требуют срочной госпитализации в специальное медицинское учреждение.

При этом назначаются:

• ПХО (производится дезинфекция раствором перекиси с фурацилином, после чего пальцем или зондом исследуется канал раны, иссекается грязная поверхность и по одному слою ушивается кожа);
• лечебная терапия в травмпункте (при незначительных порезах);
• торакотомия (при ранении легкого);
• лапаротомия (при травме брюшной полости).

Лечением этой проблемы при наличии свежих ран занимаются травматологи, если не задеты органы, а также грудные, сосудистые и абдоминальные хирурги, кардиохирурги, урологи, нейрохирурги, если присутствует поражение внутренних органов или сосудов.

Профилактика

После операции назначают УВЧ и антибиотикотерапию.

Для предотвращения возникновения данной проблемы следует заниматься игровыми видами спорта там, где нет острых предметов, тренироваться в соответствующем защитном снаряжении, носить обувь с крепкими подошвами, после аварии как можно скорее убирать мусор (например, битое стекло), не ходить по скользкой поверхности.