Колит ишемический

Виды заболевания

Различают следующие формы ишемического колита:

• транзисторная (некротизирующая) – характеризуется возникновением некроза слизистой оболочки толстой кишки и возникновением воспалительного процесса;
• стенозирующая – проявляется сужением просвета кишки вследствие ишемического повреждения ее стенок;
• гангренозная – характеризуется обширным поражением слизистой оболочки толстой кишки в результате тромбоэмболии или тромбоза верхней брыжеечной артерии. Может развиваться при тяжелых кровопотерях, переохлаждениях.

Причины

К развитию ишемического колита могут привести следующие факторы:

• атеросклероз верхней или нижней мезентериальных артерий;
• длительное сдавливание сосудов;
• развитие спаечного процесса в области кишечника;
• увеличение лимфоузлов;
• аномалии развития сосудов;
• эндокардит инфекционного происхождения;
• ревматоидный артрит;
• поражение вен в результате развития тромбоза или приема пероральных контрацептивов;
• окклюзия (нарушение проходимости или закрытие просвета) основных артерий вследствие развития аневризмы, получения травмы, тромбоза или хирургической операции.

Симптомы ишемического колита

Заболевание проявляется развитием следующих симптомов:

• появление сильной схваткообразной боли или рези в животе;
• тянущие болевые ощущения в области вокруг пупка;
• тошнота, снижение аппетита, рвота;
• запор или диарея;
• кишечное кровотечение;
• напряжение стенки живота;
• болевые ощущения при пальпации живота;
• снижение массы тела.

В случае появления интенсивных болевых ощущений и признаков кровотечения необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как возможно развитие перитонита.

Диагностика

Основными методами установления диагноза при появлении симптомов ишемического колита являются:

• внешний осмотр, пальпация живота;
• общий анализ крови;
• колоноскопия – инструментальное исследование толстой кишки;
• рентгенография брюшной полости;
• ангиография – рентгенологическое исследование кровеносных сосудов с целью определения их состояния и установления толщины просвета;
• ультрасонография – обследование органов брюшной полости и крупных сосудов с помощью ультразвука.

Лечение ишемического колита

Лечение заболевания проводится гастроэнтерологами, и заключается в выполнении следующих мероприятий:

• соблюдение специальной диеты (стол № 4): употребление достаточного количества клетчатки; ограничение молочных продуктов и бобовых;
• обильное питье;
• употребление витамина С и витаминов группы В;
• прием обезболивающих препаратов;
• лечение основного заболевания: сахарного диабета, сосудистых нарушений и т.п.;
• назначение препаратов, усиливающих кровоснабжение прямой кишки;
• хирургическое вмешательство в случае возникновения серьезных осложнений.

Профилактика

Профилактика ишемического колита заключается в следующем:

• соблюдение рационального режима питания;
• своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• предупреждение и своевременное лечение атеросклероза.