Колит

Виды колитов

Классификация колитов основана на течении заболевания:

• острый колит имеет выраженные симптомы и протекает одновременно с энтеритами (воспаление тонкого кишечника) и гастритов (воспаление желудка). Являются симптомом гастроэнтероколита;
• хронический колит характеризуется угасанием симптомов острого колита, при которых возможны периодические обострения.

По этиологии колиты делят на:

• язвенные – колиты с неопределенной этиологией. В развитии их играют роль наследственность, инфекции и аутоиммунные заболевания;
• инфекционные – колит, вызванный патогенной микрофлорой толстого кишечника. Патогенная микрофлора может быть обычной (кишечная палочка и т.п.) или специфической (дизентерия);
• ишемический – колит, возникающий в результате окклюзивных поражений ветви брюшной аорты (при атеросклерозе), которые обеспечивают кровью толстую кишку;
• лекарственный или токсический – колит, возникающий при отравлении различными ядами или лекарственными препаратами;
• радиационный – колит, возникающий как результат радиационного облучения.

В зависимости от локализации, колиты различают:

• панколиты – поражают все отделы толстого кишечника;
• тифлит – колит слепой кишки;
• трансверзит – колит поперечно-ободочной кишки;
• сигмоидит – колит сигмовидной кишки;
• проктит – колит прямой кишки;
• проктосигмоид - колит может поражать два смежных отдела толстой кишки: прямую и сигмовидную кишки.

Причины

Причины развития колитов могут быть самыми разнообразными:

• инфекции желудочно-кишечного тракта (вирусные, бактериальные, грибковые);
• длительное время употребление некоторых антибиотиков (линкомицина и другие);
• употребление лекарств (например, слабительных);
• возрастные изменения в желудочно-кишечном тракте (нарушение кровоснабжения);
• неполноценное питание;
• неправильное питание (избыточное употребление мучного, острой пищи, алкоголя);
• однообразное питание;
• радиационное облучение;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз кишечника;
• глисты;
• отравление вредными веществами (мышьяком, свинцом);
• наследственность;
• инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря;
• психическое и физическое напряжение;
• постоянные стрессы;
• неправильный режим дня.

Редко колиты возникают беспричинно. Например, до сих пор не выяснена причина возникновения язвенного колита (болезнь Крона).

Колитами чаще болеют мужчины после 40 лет и женщины после 20 лет.

Симптомы

Симптомы характерны для всех видов колитов:

• постоянные позывы к дефекации;
• профузный пронос;
• вздутие или урчание живота;
• стул со слизью и кровью;
• резкие боли в животе;
• переполнение или тяжесть брюшной полости;
• чувство сдавливания в животе;
• длительность болевых ощущений (до 3 часов);
• спазмы кишки;
• позыв к дефекации после приема пищи;
• позывы к дефекации при подпрыгивании, наклонах, на холоде;
• послестрессовая дефекация;
• стул имеет зловонный запах;
• стул имеет кровянистые и гнойные включения;
• дисбактериоз;
• снижение массы тела;
• гиповитаминоз;
• иногда запор.

Диагностика

При наличие дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и выше перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который, проведя первичный осмотр, направит на диагностическое обследование к гастроэнтерологу или колопроктологу. Для диагностики колитов назначают следующие обследования:

• ирригоскопия (рентген кишечника);
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ангиграфия;
• ультразвуковое исследование.

Перед прохождением диагностических процедур необходимо очистить кишечник.

Лабораторные исследования включают исследования:

• кала на яйца гельминтов;
• бактериологический посев;
• анализ крови;
• коагулограмма.

Лечение

Для лечения колитов применяют комплексный подход:

• прием лекарственных препаратов, устраняющих причины боли;
• диета 4 (а, б, в по Певзнеру);
• кишечные абсорбенты;
• слабительные, антидиарейные препараты;
• препараты восстанавливающие микрофлору кишечника;
• детоксикационное и десенсибилизирующее лечение;
• витаминотерапия;
• прием иммуномодуляторов;
• терапия антипаразитными препаратами;
• употребление минеральной воды;
• ЛФК.

В обычных условиях оперативное лечение не применяется. Показанием к консультации у хирурга и оперативному вмешательству является переход обычного колита в язвенный, прогрессирующая ишемия толстой кишки. Показанием к тромбоэмболэктомии эндоскопической является эмболия и/или тромбоз брюшной аорты или резекция участка кишки.

Профилактика

Для предотвращения развития колитов необходимо:

• отслеживать состояние зубов;
• правильное, полноценное и размеренное питание;
• подвижный образ жизни;
• следить за работой кишечника;
• прогулки на свежем воздухе.