Киста мениска

Виды

По способу образования выделяют нарушения латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мениска. Первый, вследствие своей подвижности, страдает в 6–8 раз чаще.

По характеру изменения хрящевой ткани выделяются такие степени:

• первая – определяется только с помощью гистологии;
• вторая – полостное новообразование хряща и прикапсульной зоны; появляется небольшое выпячивание с внешней стороны колена, которое исчезает при разгибании;
• третья – слизистое перерождение поражает ткани, капсулы и связки колена, не исчезает при движении.

Причины

Этиологией этого дефекта служит накопление мукоидного вещества, которое растягивает ткань и превращается в кисту. Причинами этого процесса могут быть:

• повторные травмы;
• занятие спортом с повышенной нагрузкой на коленные соединения;
• перенос тяжёлых грузов;
• склонность конституции;
• остеоартороз – дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, причиной которой является поражение хрящевой ткани;
• ревматические заболевания (артриты, спондилит).

Симптомы

Основными признаками перерождения хрящевой ткани служат боли при ходьбе, сгибании и разгибании сустава или при скручивающих движениях, а также припухлость в наружной и внутренней области колена.

Основная опасность кисты в том, что она долгое время может не проявлять себя. Ощущая боль и дискомфорт в колене, нужно записаться на приём к врачу-травматологу.

Диагностика

Консультация врача-травматолога или врача-хирурга включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию коленного соединения. Для постановки точного диагноза используются следующие методы функциональной диагностики:

• артрорентгенография – выполняется в трёх проекциях;
• магнитно-резонансная томография – дает изображение в нескольких проекциях без облучения;
• компьютерная томография – исследование состояния мышц и их структуры по слоям;
• артроскопия – малоинвазивная процедура, которая осуществляет путем ввода артроскопа через маленькие разрезы;
• ультразвуковое исследование – неинвазивный метод обследования, помогающий визуализировать мягкотканные компоненты.

Лечение

При небольших новообразованиях применяется неоперативное лечение, включающее минимальную физическую разгрузку и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

В случае неэффективности консервативного лечения или возникновении осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Хрящевая структура коленного сустава не восстанавливается, будучи единожды поврежденной, поэтому оперативное лечение должно быть максимально щадящим.

Не рекомендуется полное удаления менисков, поскольку это грозит прогрессирующим дегенеративным поражением соединения и развитием деформирующего артроза.

Оптимальная хирургическая процедура – эндоскопическая артроскопия, которая состоит из следующих шагов:

• проводниковой или эпидуральной анестезии;
• выполнения двух разрезов размером 0,5–1 см;
• заполнения полости физраствором;
• удаления или иссечения кистозного новообразования и поврежденных отделов мениска;
• перевязки.

Использование эндоскопа позволяет провести операцию с минимальными последствиями и сохранить целостность здоровых тканей.

Профилактика

После проведения операции трудоспособность возвращается через 7–14 дней. Реабилитационные меры должны включать:

• УВЧ-терапию;
• лекарственный фонофорез;
• лечебный массаж;
• ЛФК, плаванье.

Важной профилактической мерой для предупреждения такого рода повреждения является использование индивидуальных средств защиты и разгрузочных бандажей в области колена. Необходимо соблюдать технику безопасности при работе с грузами и избегать положения “на корточках”.