Килевидная грудная клетка

Виды заболевания

Наиболее широко распространенная классификация дефекта подразумевает несколько его разновидностей:

• костальный – реберные хрящи изогнуты вперед, общее искривление грудины выражено неярко;
• манубриокостальный – наблюдается изгиб вперед рукоятки грудины в комплексе с двумя-тремя реберными хрящами, само тело грудины смещено назад;
• корпорокостальный – максимальное искривление наблюдается в нижней трети (косо вперед и вниз по ровной линии) или в средней и нижней третях (дугообразно вперед).

Причины

Причины возникновения проблемы четко не определены. Возможными являются:

• Генетическая предрасположенность.
• Сложности течения беременности у матери. На 6-10 неделе у плода формируются позвоночник, ребра, кости и хрящевая ткань. Неблагоприятные факторы способствуют последующим деформациям хрящей.
• Болезнь Марфана – комплексный наследственный синдром, который характеризуется чересчур удлиненными конечностями и пальцами, чрезмерной подвижностью суставов, другими признаками.

Симптомы

Начальная симптоматика носит исключительно косметический характер, все остальные проявления вторичны и возникают в период взросления:

• Изгиб, выпячивание или искривление грудины при западающих ребрах, которые создают впечатление постоянного вдоха. Дефект наблюдается визуально, чаще всего у людей с фигурой астенического типа. Признаки впервые проявляются после рождения ребенка или в фазах активного роста организма (5-8 и 11-15 лет).
• Одышка, ощущение нехватки кислорода, учащенное дыхание из-за вдавленных ребер усиливаются с годами.
• Быстрая утомляемость, особенно в процессе физического труда.

При обнаружении любого видоизменения ребер необходимо записаться на прием к детскому хирургу. С помощью надежных диагностических методик он определит вид заболевания и подготовит индивидуальную тактику работы.

Диагностика

Определить заболевание и его разновидности помогают:

• Физикальный осмотр. На его основании специалисты ставят начальный диагноз.
• Рентгенологическое исследование. Снимок в двух проекциях охарактеризует степень нарушения и состояние внутренних органов.
• Сонография. Ультразвуковое исследование назначается по необходимости, оно поможет оценить работу легких.
• Электрокардиограмма. Необходима для оценки сердечной деятельности, особенно перед хирургическим вмешательством.
• Анализы крови и мочи, аллергопробы на анестетик также назначаются перед операцией.

Недуг опасен сопутствующими осложнениями. Расстройства сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь в зрелом возрасте являются его частыми спутниками. При возникновении косметического дефекта у ребенка стоит необходима консультация врача-педиатра или детского хирурга.

Лечение

Современная медицина предполагает такие методики лечения:

• Торакопластика нескольких разновидностей – хирургическое вмешательство, в процессе которого рассекаются кожа, мышцы и хрящи, а ребра приводятся в надлежащее положение и фиксируются. Операцию выполняет торакальный хирург после завершения пика роста пациента.
• Ношение давящего корсета – назначается при легких проявлениях проблемы у детей. Метод требует длительного применения (утяжка проводится не менее двух лет). Для взрослых пациентов он малоэффективен.

Оперативное лечение дает устойчивый эффект, однако операция очень травматична для организма. Для определения тактики ведения пациента нужны лучшие врачи, которые занимаются данной проблемой.

Профилактика

Во избежание сложностей со скелетом, хрящевой и соединительной тканями ребенка специалисты советуют обратить внимание на состояние беременной женщины. Будущей маме следует:

• оберегать себя от болезней, которые способствуют порокам развития, следить за иммунитетом;
• отказаться от спиртного;
• лекарственные препараты принимать только после консультации у квалифицированного доктора;
• избегать стрессов.