Хронический вирусный гепатит

Виды

Хронический вирусный гепатит классифицируют в зависимости от типа гепатита (B, C, D, E, G, смешанного типа, неопределенного происхождения).

Исходя из уровня активности инфекционного возбудителя:

• с минимальной;
• с низкой;
• с умеренной;
• с повышенной.

В зависимости от типа генерального синдрома:

• цитолитический – наблюдается интоксикация, изменения в составе крови;
• холестатический – наблюдается кожный зуд, повышение уровня билирубина;
• аутоиммунный – наблюдается повышенная утомляемость, вегетативные нарушения, незначительные боли в суставах.

Болензь может протекать в отягощенной и неотягощенной осложнениями форме.

Причины

Основными причинами развития являются:

• неправильное/неполное лечение острых форм гепатита;
• отягощенное состояние организма перед заражением (наркомания, алкоголизм и т.п.);
• инфицирование иными вирусами гепатотропного вектора воздействия;
• генетически обусловленная предрасположенность к аутоиммунным болезням.

При данном заболевании основным механизмом воздействия поражающих факторов является расстройство взаимодействия иммунных клеток с гепатоцитами, в которых содержится вирус. В связи с этим происходит нарушение процесса распознавания иммунной системой вирусов.

Симптомы

Наиболее характерными симптомами являются:

• ощущение изможденности, быстрое переутомление;
• неустойчивое эмоциональное состояние;
• расстройства сна;
• головные боли;
• тошнота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• расстройства стула (частая диарея);
• незначительное пожелтение склер глаза (встречается не часто);
• кожная сыпь, зуд;
• повышенная склонность к кровотечениям из носа, подкожным кровоизлияниям;
• боли в мышцах и/или суставах;
• увеличение размеров печени;
• увеличение размеров селезенки.

Желтушность, как правило, не присуща хроническому вирусному гепатиту.

Диагностика

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно записаться на прием к врачу-гепатологу. Необходима также консультация гастроэнтеролога и инфекциониста.

Для верификации формы гепатита проводят следующие диагностические исследования:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ);
• ультразвуковое обследование;
• гепатосцинтиграфия;
• реогепатография;
• биопсия печени.

Лечение

Для лечения могут применяться следующие терапевтические меры:

• прием гепатопротекторов;
• поливитамины;
• желчегонные препараты;
• диета;
• ферментные препараты;
• фитотерапия;
• инъекции внутривенно белковых препаратов;
• адсорбенты;
• гемосорбция;
• фармсредства ненасыщенных жирных кислот;
• иммунодепрессанты;
• плазмаферез;
• противовирусные лекарства.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению развития данного заболевания в себя включают:

• своевременное обнаружение и лечение острых форм вирусного гепатита, в особенности со стертыми симптомами;
• прохождение полного курса лечения;
• профилактическое обследование по завершению курса для исключения вероятности наличия в организме вируса.