Хронический стеноз гортани

Стадии

Существует четыре периода развития: компенсаторная; частичная компенсация; декомпенсация; асфиксия.

Признаки

Причины возникновения – паралитические процессы как следствие нарушения иннервации Г: длительная искусственная вентиляция легких; попадание инородного тела в дыхательную систему; нейропатический парез гортани.

Развивается патология при токсическом зобе, увеличении щитовидной железы, двухстороннем лимфадените, доброкачественных и злокачественных образованиях.

Инфекционные факторы: артрит перстнечерпаловидного сустава; осложнения протекания сифилиса, дифтерии, туберкулеза, склеромы, рубцевание после ожогов и травм. Может развиваться как последствие острого стеноза.

Симптомы

Симптомы имеют принципиальные различия в зависимости от стадии болезни.

Первое время задействуют компенсаторные механизмы, которые приспосабливают организм к нехватке кислорода. Дыхание затрудненное и глубокое. При движении наблюдается одышка, в состоянии покоя эти симптомы ослабляются.

На стадии неполной компенсации больному приходится делать значительные усилия для обеспечения адекватной циркуляции воздуха, он дышит шумно (особенно при вдохе) и часто. Одышка становится постоянной. Кожа приобретает выраженный бледный оттенок, давление повышено. Если не оказать адекватную помощь, хроническая форма может перейти в острую.

На декомпенсаторном этапе человек дышит прерывисто; вследствие кислородного голодания кожа становится синюшного оттенка; потоотделение повышено, сердечный ритм учащен.

Описанная выше картина требует немедленной госпитализации.

Крайним проявлением данного состояния является асфиксия (удушье). Человек теряет сознание, пульс нитеобразный. Кожа приобретает бледно-сероватый оттенок. Возможны судороги и летальный исход.

Нарушается работа голосовых связок. Часто при хронической форме голосовая функция нарушена, проявляется это в охриплости голоса.

Диагностика

При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-отоларингологу. Постановка диагноза основывается на жалобах пациента и анамнезе. Для определения причины хронического недуга назначают такие обследования: микроларингоскопию (позволяет обнаружить опухоли и наличие инородных тел, врожденные аномалии строении и рубцовые образования), электроглоттографию.

Могут потребоваться УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, КТ головного мозга.

Лечение

При нарушении работы голосовых связок, охриплости, затруднении в дыхании необходима консультация отоларинголога.

Рубцовое сужение или заращивание, опущение голосовых связок вследствие ухудшения их иннервации – основные причины хронической формы заболевания.

При лечении таких патологий выделяют два основных типа терапии.

Дилатация (расширение) либо иссечение тканей, сужающих просвет, подразумевает введение специальных стентов и дилататоров. Их установка будет способствовать постепенному расширению Г. Ларингальные стенты устанавливают на строк не более шести недель. Этот метод лечения считается более щадящим и с успехом проводится даже у детей. Самолечение средствами фитотерапии и других альтернативных методов может быть опасно для жизни.

Профилактика

Обычно, сужение Г– вторичное состояние. Предотвратить его можно, вовремя выявив признаки болезней дыхательных путей и инфекционных процессов, которые могут быть факторами развития возникновения недуга.

Необходимо опасаться всевозможных повреждений в области горла, попадания едких веществ (щелочей, кислот). После операционного вмешательства наблюдение у отоларинголога обязательно.