Хронический панкреатит

Виды

Данное заболевание делится на:

• первичный;
• вторичный.

Также выделяют следующие формы:

• аутоиммунный;
• обструктивный;
• идиопатический;
• токсико-метаболический;
• наследственный;
• рецидивирующий.

Причины

В 70% случаев причиной появления недуга называют употребление алкоголя, сочетающееся с обильным принятием пищи. На втором месте находится желчекаменная болезнь. Реже провокаторами болезни являются травмы, отравления, операционные и эндоскопические вмешательства, перенесенные вирусные заболевания. Возникает хронический панкреатит и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния: стрессы, нервное перенапряжение и прочие психотравмы, которые приводят к спастическому состоянию сосудов и мышц панкреатических и желчных протоков.

Симптомы

Клинические проявления слабые и часто схожи с симптомами других заболеваний, например, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического холецистита, дискинезией желчных путей. Диагностировать болезнь на ранних стадиях не всегда возможно.

При хроническом панкреатите нарушается экзокринная функция органа и значительно снижается выработка пищеварительных ферментов.

Это приводит к таким отклонениям, как:

• Диспептические явления: вздутие живота, частые отрыжки, тошнота, рвота.
• Диарея: в каловых массах сероватого цвета присутствую непереваренные остатки пищи.

При данном заболевании наблюдается постоянная или часто повторяющаяся боль. Это обосновано воспалительными процессами, нагноениями, а также отечностью, что приводит к сдавливанию окружающих органов и нарушению прохождения пищи. Нередко хронический панкреатит сопровождается механической желтухой.

Диагностика

Боль в правом подреберье и верхней части живота, диарея, снижение массы тела – это повод записаться на прием к врачу-терапевту, который составит анамнез болезни и назначает ряд исследований. В дальнейшем пациента отправят на консультацию к врачу-гастроэнтерологу.

Диагностические исследования следующие:

• Лабораторные исследования, а именно общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и кала, церулеиновый тест.
• Инструментальные исследования: УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ, трансабдоминальная или эндоскопическая ультрасонография, рентгенография, ангиография.

В некоторых случаях пациенту назначают биопсию и цитологию, так как хронический панкреатит довольно сложно отличить от рака поджелудочной железы.

Лечение

Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от типа заболевания: гиперсекреторный, гипоферментный или обтурационный. При гиперсекреторном панкреатите объем секрета повышен, поэтому показан голод на протяжении 2-4 дней. Затем вводят специальную диету (диета №5 по Певзнеру), антибиотики и болеутоляющие препараты. Гипоферментный хронический панкреатит – это секреторная недостаточность. Лечится он путем введения заместительной терапии с использованием лекарственных препаратов, содержащих панкреатин. Если имеет место псевдокиста, лечение проводят хирургическим путем или путем чрескожного дренирования. Этими же методами лечат непроходимость протоков и свищи.

Профилактика

Профилактикой хронического панкреатита является отказ от алкоголя и курения, рациональное питание, своевременное обращение к врачу при часто повторяющейся диарее, тошноте, вздутии живота.