Хронический гломерулонефрит

Виды

Болезнь классифицируют:

• по этиопатогенетическому признаку – инфекционно- и неинфекционно-иммунный;
• по патоморфологическому – минимальный, пролиферативный, мезангиально-пролиферативный, мембранозный, пролиферативно-мембранозный, склерозирующий.

Гломерулонефрит бывает ускоренно или медленно прогрессирующим.

Основные клинические формы:

• гипертензивная;
• латентная;
• нефротическая;
• гематурическая;
• смешанная.

Причины

Главными причинными факторами являются наличие стрептококка нефритогенных штаммов, очагов инфекционного воспаления или персистирующих вирусов.

Фактором риска является наследственная предрасположенность или врожденные почечные дисплазии. К неинфекционным факторам также относят аллергию, следствия лекарственной интоксикации или отравления алкоголем.

Переохлаждение организма, высокая влажность, операции, травмы также способствует возникновению патологии. Ведущую роль в патогенезе болезни играют аутоиммунные нарушения.

Симптомы

При латентном типе проявляется изолированный мочевой синдром, отечность и артериальная гипертензия отсутствуют. В умеренной форме возникают лейкоцитурия, гематурия и протеинурия. Уремия появляется поздно.

Гематурический – характеризуется стойкой гематурией, анемией и эпизодичной макрогематурией. Уремия развивается редко.

При гипертензионной форме проявляются признаки артериальной гипертонии и мочевого синдрома. Повышается артериальное давление, изменяется глазное дно, проявляется гипертрофия левого желудочка и симптомы сердечной астмы.

Нефротический вид протекает с возникновением протеинурии, гиперлипидемии, стойких отеков, водянкой серозных полостей, гипо- и диспротеинемии, сильной жажды, одышки и тахикардии.

При возникновении симптомов запишитесь на прием к врачу-нефрологу.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи лабораторных исследований. Врачи при обследовании учитывают наличие у человека инфекций, системных патологий. Показаны общие анализы крови и мочи, проба Реберга и Зимницкого.

Также назначают проведение урографии, ультразвукового исследования, пиелографии, нефросцинтиграфии. Для того чтобы выявить возможные изменения со стороны других органов, проводят ЭхоКГ, ЭКГ, осматривается глазное дно.

Для того чтобы выявить гистологическую форму, проводят биопсию почки. Для постановки точного диагноза необходимой является консультация-нефролога.

Лечение

Назначение терапии обусловлено типом гломерулонефрита и наличием возможных осложнений.

Противопоказано переохлаждаться. Необходимо соблюдать диету с исключением или ограничением употребления алкогольных напитков, соли и специй.

Лекарственная терапия состоит из иммуносупрессивного лечения цитостатиками, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтоами. Диуретики назначаются при отеках, а при гипертензии – гипотензивные лекарственные средства.

Профилактика

Профилактика недуга заключается в своевременной диагностике и лечении почечных заболеваний, вирусных и стрептококковых инфекций.