Хронический аппендицит

Виды

Выделяют следующие виды данного заболевания в зависимости от его течения:

• Хронический рецидивирующий – характерно образование в червеобразном отростке всех патоморфологических нарушений, типичных для острой формы болезни.
• Первичный хронический – развиваются склеротические изменения в тканях аппендикса, их атрофия, облитерация и деформация. Формируется спаечный процесс, образуются кисты и миксоглабулеза.
• Хронический резидуальный или остаточный аппендицит – процессы происходят аналогичные тем, которые развиваются при первичном хроническом аппендиците.

Специалисты выделяют следующие формы этого состояния:

• Остаточная или резидуальная – развивается при наличии в прошлом острого приступа, который завершился выздоровлением без хирургического вмешательства.
• Рецидивирующая – характерны повторяющиеся приступы острого аппендицита. Развиваются минимальные клинические проявления при ремиссии.
• Первично-хроническая – характерно постепенное развитие без острого приступа.

Причины

Причины, приводящие к развитию данного состояния:

• воспаления стенки червеобразного отростка;
• осуществление некачественной медицинской помощи при остром аппендиците;
• инфицирование отростка;
• блокирование нормального выхода внутреннего содержимого из полости аппендикса;
• частые простудные заболевания;
• закупорка каловыми массами или продуктами питания толстой кишки;
• наследственность;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Для данного заболевания характерен полиморфизм и изменчивость. Течение вялотекущее.

Симптомы, развивающиеся при хроническом аппендиците:

• умеренная болезненность;
• боль имеет приступообразный характер и локализуется в правой половине живота;
• периаппендикулярный выраженный воспалительный процесс;
• возможно усиление болевых ощущений после физической нагрузки;
• во время дефекации, чихания и кашля происходит увеличение внутрибрюшного давления;
• запор, понос;
• рвота и тошнота;
• симптом Образцова;
• температура тела не изменена.

Вышеописанные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких лет и переходить в острую форму.

При неоказании своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Возможные осложнения при данном заболевании:

• перфорация или гангрена червеобразного отростка;
• спаечная болезнь;
• непроходимость кишечника.

Диагностика

При подозрении на развитие любой формы аппендицита необходимо немедленно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Также необходима консультация хирурга. При первичном осмотре специалист составит анамнез, проведет пальпацию брюшной полости с целью выявления болезненных ощущений.

Для постановки более точного диагноза врач назначит дополнительные диагностические и лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• контрастная рентгенография;
• ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости;
• компьютерная томография (КТ);
• диагностическая лапароскопия.

Лечение

Единственная тактика для устранения этого состояния на сегодняшний день до конца еще не установлена. Многие специалисты настаивают на хирургическом удалении аппендикса. Аппендэктомия показана при формировании спаек и рубцов на стенке червеобразного отростка. Ее проводят с применением лапароскопической методики.

После проведенной операции выздоровление наступает приблизительно в 95 % случаях. Летальный исход, в данной ситуации, тоже возможен, но он встречается крайне редко (в 0,05 % случаях).

Профилактика

Специальных профилактических мер, что для острого, что для хронического аппендицита на сегодня не разработано. Существуют только рекомендации, которые заключаются в следующем:

• вести правильный образ жизни;
• правильное и рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение болезней.