Картавость

Виды

Картавость имеет несколько форм, а именно:

• мономорфная (или простая) — это нарушение произношения одного звука или нескольких звуков из одной группы (например, «С-З-Ц» или «Ш-Ж-Ч»);
• полиморфная (сложная) — это нарушение произношения нескольких звуков из различных групп (например, «С-Р-К-Ш»);

• физиологическая (возрастная) — это нарушение произношения различных звуков у детей до пяти лет вследствие плохого развития органов артикуляции;
• функциональная — патология произношения звуков при отсутствии аномалий в развитии артикуляционного аппарата и функционировании центральной нервной системы, слуховом и периферическом артикуляционном аппарате;
• органическая (механическая) — это нарушения звукопроизношения вследствие наследственного фактора, врожденных или приобретенных анатомических дефектов периферического артикуляционного аппарата.

Причины

К появлению функциональной картавости могут привести следующие причины:

• физическая и неврологическая ослабленность вследствие продолжительных хронических заболеваний организма (расстройства пищеварения, частых простудных заболеваний);
• педагогическая запущенность (родители не поправляют речевые дефекты своих детей и не показывают, как правильно произносить те или иные звуки);
• двуязычие в семье (родители разговаривают на разных языках вследствие чего малыш непроизвольно вставляет один язык в другой);
• подражание неправильной речи человеку из окружения;
• выбор неправильной артикуляции;
• недоразвитие фонематического слуха.

К появлению органической картавости могут привести следующие причины:

• особенности строения языка, десен, зубов;
• наследственные (например, редкие зубы, выдвинутая вперед нижняя челюсть);
• приобретенные нарушения в развитии во время внутриутробного развития;
• приобретенные нарушения в течение жизни.

Дислалия сенсорная (сенсорное косноязычие) появляется из-за расстройства функций слухового аппарата.

Симптомы

Картавость можно определить по ряду симптомов:

• патология выговаривания свистящих и шипящих звуков (сигматизмы) или их затрудненное произношение (парасигматизмы);
• патология выговаривания сонорных звуков [р], [р`], [л], [л`];
• патология выговаривания сонорных звуков [л], [л`] — ламбдаизм и параламбдацизм;
• патология выговаривания сонорного звука [р], [р`] — ротацизм и параротацизм;
• патология выговаривания заднеязычных звуков [г], [г`], [к], [к`], [х], [х`] — гаммацизм, каппацизм, хитизм;
• патология выговаривания [й] - йотацизм;
• патология звонкости — это замена звонких звуков согласных глухими или их смешение;
• патология мягкости — замена мягких звуков согласных твердыми или их смешение.

Диагностика

Диагностировать речь врач-логопед начинает с устного опроса пациента. Врач-логопед спрашивает об особенностях раннего психомоторного и речевого развития, устанавливает состояние биологического слуха и зрения, опорно-двигательного аппарата. По завершению устного опроса врач-логопед исследует строение и подвижность органов артикуляционного аппарата пациента. Это делается посредством визуального осмотра и оценки выполнения серии упражнений по подражанию.

Диагностика устной речи (логопедическое обследование) при картавости включает:

• определение состояния звукопроизношения;
• выявление дефектно-произносимых звуков с употреблением надлежащего дидактического материала.

По результатам логопедического обследования врач-логопед получает данные об характере расстройства (отсутствие, замена, смешение, искажение звуков) в разных позициях.

После логопедического обследования проводится проверка состояние фонематического слуха.

Лечение

Если у малыша выявлена механическая картавость, ему нужно записаться на консультацию к таким врачам, как: стоматолог, хирург, ортодонт. Если ребенку поставлен диагноз функциональная картавость, нужно записаться на консультацию к детскому неврологу. Чтобы исключить вероятность развития у малыша тугоухости, ребенка консультирует детский отоларинголог, а также малыша направляют на исследование функции слухового анализатора.

Основные методики по лечению у ребенка картавости следующие:

• массаж языка;
• логопедический массаж;
• исполнение механической вибрации передней части языка;
• регулярное выполнение упражнений на автоматизацию звука «р» и укрепления мышц языка (например, упражнение «барабан», «воздушный бой», «индюк», «лошадка», «сладкоежка», «чистка зубов»);
• выполнение специальной артикуляционной гимнастики;
• соблюдение тактильного контроля.

Упражнения, которые входят в артикуляционную гимнастику, подбирает врач-логопед.

Профилактика картавости

Профилактические меры по предупреждению развития картавости сводятся к тому, чтобы вовремя диагностировать анатомические патологии в строении речевого аппарата. Обязательно следует показывать малышу правильное произношение звуков, а также не забывать о его физическом воспитании.