Карбункул

Виды заболевания

Карбункул может быть как одиночным, так и множественным. Локализоваться очаг поражения может на различных частях тела: пояснице, шее, лице, в области между лопатками, на ягодицах и т.д. стадии развития карбункула выделяют следующие:

• первая стадия – на протяжении первых одной-двух недель происходит образование инфильтрата в месте воспаления волосяного фолликула. Кожа в месте поражения отекает и приобретает синюшный оттенок, затем в ней образуются свищи с выделением крови и гноя. Постепенно карбункул все больше распространяется, превращаясь в глубокую язву;

• вторая стадия – происходит прогрессирование гнойного процесса и образование некроза. Свищи сливаются и выделяют гнойные массы, после чего язва затягивается и формируется рубец.

Причины

Основной причиной образования карбункула принято считать инфицирование организма стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и прочими микроорганизмами.

Также существует ряд предрасполагающих к появлению карбункула факторов:

• повышенная влажность воздуха;
• несоблюдение личной гигиены и несвоевременная смена белья и одежды;
• постоянный контакт кожи с нефтепродуктами;
• расчесы от укусов насекомых, выдавливание прыщей;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• повышенная активность сальных желез;
• несбалансированное питание, при котором в организме наблюдается дефицит витаминов и минералов;
• анемия;
• переутомление и истощение организма.

Симптомы карбункула

При развитии карбункула больных может беспокоить:

• болевые ощущения в области поражения;
• повышение температуры тела и озноб;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• тахикардия;
• нарушения сна;
• бредовые состояния.

Заболевание всегда развивается по следующему сценарию с типичной клинической картиной:

• на коже сначала появляется небольшое узелковое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размере и становится болезненным;
• уплотнение воспаляется, кожа становится сначала багрово-красной, а затем синюшной;
• образуются гнойные очаги, при которых больной испытывает дергающую боль;
• при вскрытии гнойников карбункул приобретает внешний вид решета;
• из отверстий выделяется гной и клетки эпидермиса;
• поверхность очага поражения становится язвенно-некротической, при этом некроз может распространиться довольно глубоко вплоть до мышц;
• очаг поражения рубцуется.

Диагностика

Врач безошибочно диагностирует карбункул по его характерному внешнему виду. Однако в некоторых случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики с сибиреязвенным карбункулом. В случае возникновения сомнений назначаются бактериоскопические исследования и анализ крови, в котором наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Лечение карбункула

Лечение карбункула на ранних этапах осуществляется хирургом с помощью антибактериальных препаратов. Как правило, больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, а пораженный участок кожи обрабатывается антисептическим раствором и закрывается повязкой. Обратное развитие инфильтрата начинается на второй-третий день после принятых мер.

При более тяжелом течении заболевание удаление карбункула проводится хирургическим методом. В качестве показаний для проведения операции врачи рассматривают сформировавшийся некротический очаг, обширную площадь поражения, быстрое прогрессирование болезни, а также наличие у больного сахарного диабета.

Под местным обезболиванием карбункул рассекается до жизнеспособных тканей и удаляется. После этого больному назначаются антибактериальные препараты и физиотерапевтические процедуры, в частности, ультрафиолетовое излучение. Также прописывается специальная диета с преобладанием молочных и растительных продуктов.

Профилактика

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• рациональное, сбалансированное питание;
• своевременная смена нижнего белья и одежды;
• избегание выдавливания прыщей и расчесывания кожи;
• поддержание иммунной системы на высоком уровне.