Калькулезный холецистит

Виды

В зависимости от клинических проявлений выделяют два основных типа заболевания:

• острый тип – фиксируется не часто и, как правило, возникает на фоне длительного течения бессимптомной желчекаменной болезни;
• хронический тип – развивается медленно, на протяжении длительного периода времени, проявляется в периоды обострений.

Также выделяют четыре формы данного заболевания:

• катаральная форма;
• гнойная форма;
• флегмонозная форма;
• гангренозная форма;

Данное заболевание имеет четыре фазы течения:

• предкаменный этап (формируются предпосылки к образованию камней, обратимый этап);
• этап формирования камней;
• этап формирования и проявление калькулезного холецистита;
• этап проявления осложнений заболевания.

Причины

К основным причинам проявления болезни относят:

• сахарный диабет;
• холестаз (застой желчи);
• дисхолия (изменения в составе желчи);
• ожирение;
• хронический гастрит;
• гепатит;
• дуоденит;
• цирроз;
• панкреатит;
• гельминтозы;
• болезнь Крона;
• наследственность.

Данным заболеванием болеют около 10% людей. Как правило, это люди в возрасте старше 40 лет.

Симптомы

Для острого типа калькулезного холецистита характерны такие симптомы:

• желчные колики;
• ощущение острой боли в правом боку, которая отдает в лопатку и плечевой сустав с правой стороны;
• тошнота;
• рвота с примесями желчи, не приносящая чувства облегчения;
• упадок артериального давления;
• общая слабость во всем теле;
• учащенное сердцебиение.

Для хронического типа калькулезного холецистита характерны следующие симптомы:

• частые или постоянные боли (ноющие или тупые) с правой стороны в районе подреберья;
• острые болевые приступы после употребления сильно перченой, соленой, жареной еды, употребления алкоголя и другого нарушения режима;
• болевые приступы возникают через 2-3 ч. после нарушения режима питания и склонны к постепенному затуханию;
• горькая отрыжка;
• периодические рвотные позывы.

Диагностика

Для правильного диагностирования и составления плана лечения необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

В некоторых случаях, требующих оперативного вмешательства, нужна консультация врача-хирурга.

Для диагностики этого заболевания могут применяться такие методы:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ кала;
• исследование проб желчи;
• исследование ферментов поджелудочной железы;
• дуоденальное зондирование;
• холецистография;
• ультразвуковое обследование;
• печеночная проба крови;
• эхография;
• холангиография;
• ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• холесцинтиграфия;
• сцинтиграфия;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Лечение

Калькулезный холецистит – достаточно серьезное заболевание, которое чревато целым рядом осложнений: перфорация, водянка, некроз, рак желчного пузыря, абсцесс, механическая желтуха, перитонит, вторичное воспаление поджелудочной железы и т.д. Поэтому не стоит затягивать с обращением за помощью к врачу.

Терапевтические меры по лечению хронического калькулезного холецистита могут в себя включать:

• задействование специализированных диет;
• исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• корректировка веса (при необходимости);
• ударно-волновое дробление камней;
• применение медикаментозной терапии;
• спазмолитические средства.

Терапевтические меры по лечению острого калькулезного холецистита могут в себя включать:

• спазмолитическая терапия;
• антибактериальные средства;
• обезболивающие препараты;
• противорецедивная терапия;
• оперативное вмешательство с целью удаления желчного пузыря.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития данного заболевания:

• профилактика факторов, способствующих образованию камней в желчном пузыре;
• следование диеты;
• строгое следование рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога;
• мероприятия общеукрепляющего характера.