Кахексия

Виды

В медицине различают две основные формы кахексии:

• первичную (экзогенную) — появляется при малом попадании пищи или если ее энергетическая и питательная ценность незначительные;
• вторичную (эндогенную) — осложнение разных заболеваний.

Причины

К появлению кахексии могут привести:

• голодание;
• диеты;
• анорексия;
• нервная анорексия;
• прием лекарственных веществ, которые уменьшают аппетит (антидепрессанты, психостимулирующие препараты);
• онкологические заболевания;
• заболевания ротовой полости, ротоглотки, пищевода, желудка, кишечника;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• дерматомиозит;
• интоксикация ядами;
• гепатиты;
• циррозы печени;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• хронический алкоголизм;
• наркомания;
• сепсис;
• СПИД.

Группы факторов, которые влияют на развитие кахексии:

• Первая группа — незначительное попадание питательных веществ в
  организм человека (голодание, заболевания зубов, ротовой полости, пищевода).
• Вторая группа — неполноценное всасывание питательных веществ (заболевания желудка и кишечника, хирургические вмешательства на этих органах).
• Третья группа — увеличенная надобность в питательных веществах (реабилитация после тяжелых травм, хирургических вмешательств).
• Четвертая группа — активизированные утраты питательных веществ (заболевания почек, ожоги).
• Пятая группа — слишком быстрый метаболизм («раковая кахексия», сердечная недостаточность, инфекции, эндокринные заболевания).

Симптомы

Кахексию можно установить по следующей симптоматике:

• потеря веса;
• слабость;
• нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
• понижение работоспособности;
• склонность к частым инфекциям;
• пониженное либидо;
• импотенция;
• гиповитаминоз;
• сухость кожи, слизистых оболочек;
• выпадение и ломкость волос, ногтей;
• склонность к гипотонии;
• отечность;
• депрессия, плаксивость, плохое настроение;
• обмороки.

Диагностика

Больному нужно пройти такие следующие диагностические процедуры:

• анализ анамнеза заболевания и жалоб;
• анализ анамнеза жизни;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• посев крови при подозрении на сепсис (заражение крови);
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенологическое исследование;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Пациент также должен пройти физикальный осмотр, который включает в себя определение:

• массы и индекса тела;
• толщины подкожной жировой клетчатки;
• упругости кожных покровов;
• степени расстройства сознания.

Пациенту нужно будет проконсультироваться у гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга, онколога, невролога, психиатра.

Лечение

Кахексия лечится стационарно.

В лечение кахексии входят следующие методики:

• соблюдение рационального питания – пища должна быть витаминизированной, богатой на микроэлементы и макроэлементы;
• назначение поливитаминных препаратов для лечения гиповитаминоза (дефицита витаминов в организме);
• назначение ферментных препаратов (с целью улучшить пищеварение);
• назначение антибактериальной терапии (в случае лечения инфекционных заболеваний);
• назначение гормонов роста;
• назначение стимуляторов аппетита;
• назначение гормональных препаратов.

Как правило, кахексия является осложнением других заболеваний.

В тоже время кахексия также может развить осложнения. У пациента может появится гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме):

• витамин А — « куриная слепота» (нарушение сумеречного зрения);
• витамин D — остеопороз (снижение плотности костной ткани), переломы костей;
• витамин К — появление кровотечений;
• витамин Е — мышечная слабость, бесплодие.

Также вследствие заболевания кахексией могут проявляться следующие осложнения:

• кома;
• сепсис (заражению крови);
• желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сердечная и почечная недостаточность;
• дегидратация (обезвоживания).

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению появления кахексии:

• своевременно лечить алкоголизм, наркоманию;
• полноценно питаться, уменьшить количество жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи;
• не переедать;
• употреблять в пищу продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень).