Инородное тело пищевода

Виды

В зависимости от места локализации застрявшего предмета:

• Первая локализация – район перехода глотки в пищевод;
• Вторая локализация – место пересечения с дугой аорты зоны бифуркации трахеи;
• Третья локализация – область перехода пищевода в желудок (кардиальный отдел).

Также в зависимости от материала инородные тела могут быть:

• органического происхождения (фрагменты плохо пережеванной пищи, кости и т.п.);
• искусственного происхождения (монеты, пуговицы, гвозди и т.п.).

Причины

К основным причинам проникновения в пищевод инородных тел относят:

• попадание в пищевод большого количества недостаточно хорошо пережеванной пищи;
• невнимательное приготовление еды, вследствие чего в нее могут попадать инородные предметы;
• привычка разговаривать или смеяться во время приема пищи;
• привычка при работе держать нужную вещь в зубах (например, иглы, гвозди и т.д.);
• плохая фиксация зубных протезов;
• наличие заболеваний пищевода, которые могут провоцировать данное состояние (функциональные расстройства, стриктуры, дивертикулы, ожоги, опухоли);
• проглатывание различных предметов вследствие психических расстройств.

Инородные тела могут застрять в пищеводе, так как при их проглатывании человеком возникают спазмы, которые являются реакцией на раздражение слизистых покровов данным предметом.

Симптомы

К наиболее характерным симптомам относят:

• чувство сдавливания и боли в месте локализации застрявшего предмета;
• срыгивание;
• отрыжка;
• возможна рвота жидкостью или пищей;
• повышенное слюноотделение;
• тахикардия;
• осиплое, неравномерное дыхание, разная степень удушья (в случае 1-й локализации);
• острая боль при глотании;
• повышение температуры (вследствие длительного нахождения предмета развиваются воспалительные процессы);
• вынужденное положение тела.

Интенсивность и выраженность тех или иных симптомов обуславливается размерами, формой, районом локализации инородного тела, а также временем его нахождения там.

Диагностика

При обнаружении признаков проникновения чужеродного предмета в пищевод необходимо в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Также в ряде случаев необходимо записаться на прием и к врачу-хирургу.

Для диагностики могут применяться следующие меры:

• специализированный осмотр глотки, гортани, пищеводной трубки;
• рентгенография пищевода;
• эзофагоскопия;
• фистулография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• анализы на предмет выявления воспалительных процессов;
• зеркальная ларингоскопия;
• фарингоскопия;
• ригидная эндоскопия;
• фиброэндоскопия.

Лечение

Методы терапии в данном случае зависят от формы и характера залегания инородных тел.

Терапевтические меры могут в себя включать:

• хирургическое удаление;
• эндоскопическое изъятие предмета при помощи эзофагоскопа;
• использование анестетиков;
• антибиотики;
• сульфаниламидные препараты;
• промывания раствором фурацилина.

После произведенного оперативного вмешательства проводится интенсивная противовоспалительная терапия, прием пищи осуществляется через зонд. На время восстановительного периода назначается специальная диета.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

• избегать спешного приема еды;
• тщательно пережевывать пищу, не глотать ее большими порциями;
• удерживаться от смеха иили эмоциональной беседы во время еды;
• внимательно следить за маленькими детьми, не давать им мелких предметов, которые легко проглотить;
• правильно следить за фиксацией зубных протезов;
• не держать во рту предметы, которые легко можно проглотить.