Гипотиреоз у детей

Виды

В медицине выделяют две формы заболевания.

Первичная, как правило, является результатом повреждения тканей щитовидной железы, может быть врожденной или приобретенной.

Механизмы появления вторичной формы связаны с повреждением гипоталамуса, что может привести к нарушениям в работе желез внутренней секреции. Подобные отклонения обычно протекают совместно с другими симптомами поражения центральной нервной системы.

Причины

Наследственный гипотериоз появляется из-за различных генетических аномалий, внутриутробных инфекций и влияния негативных факторов внешней среды.

Приобретенный тип патологии возникает по следующим причинам:

• удаление щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• дефицит йода;
• нехватка веществ, необходимых для синтеза йодосодержащих гормонов.

К предпосылкам образования вторичного гипотериоза относятся патологические процессы в ЦНС и врожденные нарушения.

Симптомы

Симптоматика при гипотериозе имеет склонность нарастать постепенно.

На ранних стадиях данная болезнь имеет слабовыраженные клинические признаки. К таковым относятся:

• большой вес новорожденного;
• поздний срок родов;
• отеки в области, лица, век и надключичных ямок;
• «грубый» плач;
• слабый сосательный рефлекс;
• желтушный оттенок кожи;
• пупочная грыжа.

Через 2-3 месяца у малыша отмечается отсутствие аппетита, затрудненная дефекация, сухость кожных покровов и понижение температуры тела.

Позже у малышей проявляются задержки в психомоторном развитии, заторможенность, общая вялость, сниженный мышечный тонус, задержки с прорезыванием зубов, скудость эмоций и безразличное отношение к окружающим.

Если гипотериоз не является наследственным, после двух лет он не сможет вызвать негативные последствия в развитии умственных способностей. Дисфункция работы щитовидной железы в организме подростка приводит к ожирению, отставанию в росте и половом созревании, а плохой успеваемостью в учебе.

Диагностика

Для выявления врожденной формы проводится скрининговое обследование новорожденных с параллельным определением уровня тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксина в сыворотке крови. Повышенное содержание ТТГ свидетельствует о наличии гипотериоза.

В остальных случаях потребуется консультация врача-эндокринолога или педиатра, заключающаяся во взятии семейного анамнеза, тщательном расспросе больного о его состоянии и имеющихся жалобах.

Доктор подтверждает диагноз, основываясь на результатах следующих диагностических мероприятий:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) и сцинтиграфия щитовидной железы;
• рентгенография коленных суставов;
• определение уровня свободного тироксина, тиреоглобулина и антитиреиодных антител.

Лечение

Если данное заболевание было выявлено при рождении ребенка, лечение необходимо начинать как можно быстрее, поскольку это позволит избежать различных психосоматических нарушений.

В большинстве ситуаций больным показана пожизненная заместительная терапия левотироксином (L-T4), являющегося синтетически-схожим аналогом недостающего гормона. Для каждого пациента специалист индивидуально подбирает стартовую дозу препарата и скорость ее повышения.

Одновременно с этим назначается массаж, лечебная физкультура, специальная диета, прием витаминов (А, B12) и лекарственных средств, оказывающих специфическое воздействие на высшие функции мозга.

Развитие болезни и общий прогноз зависит от времени ее выявления и применяемых терапевтических методик. Поэтому при обнаружении у ребенка характерных симптомов гипотериоза следует немедленно записаться на прием к неврологу или педиатру.

В противном случае, в детском организме могут произойти необратимые изменения, приводящие к невозможности вести нормальный образ жизни или к инвалидности.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя своевременное обнаружение у новорожденных недостатка тиреоидных гормонов, употребление беременной женщиной достаточного количества йода и тщательный подбор антитиреоидных средств при лечении эндемического зоба.