Гипоспадия

Виды

В зависимости от степени смещения различают следующие формы заболевания:

• головчатую – наружное отверстие несколько сдвинуто, но находится в теле головки;
• венечную – уретра располагается на уровне венечной борозды;
• стволовую – расположение меатального отверстия непосредственно в теле ствола полового члена;
• мошоночную – локализация в области мошонки;
• промежностную – наблюдается еще большее смещение в сторону заднего прохода;
• гипоспадию типа хорды – мочеиспускательный канал локализован в головке, однако отмечаются нарушения в его развитии, вследствие чего возникает деформация пениса.

Причины

До сих пор точно неизвестно, что приводит к появлению гипоспадии, однако специалисты выдвигают следующие предположения относительно причин ее возникновения:

• негативное влияние отрицательных факторов окружающей среды и вредных привычек;
• недостаток белков и витаминов;
• нарушения гормонального фона в период беременности, обусловленные стрессами, переутомлением и нервными перегрузками;
• внутриутробные инфекции;
• генетические причины;
• экстракорпоральное оплодотворение.

Симптомы

Зависимо от типа патологии клиническая картина кардинально меняется, однако возможно выделить некоторые общие признаки:

• расположение мочеиспускательного канала в нетипичном месте (дистопия);
• искривление ствола полового члена, вследствие формирования фиброзной ткани;
• нарушения в развитии дистальной части уретры и пещеристого тела;
• визуальные изменения крайней плоти.

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится на консультации врача-уролога и состоит из нескольких этапов.

Вначале специалист осуществляет внешний осмотр пациента, определяет местоположение уретры. Если у больного отмечаются выделения мочи из иного места на вершине головки, отсутствие или ослабления единой струи, выдвигается первичный диагноз по подозрению на гипоспадию.

Далее доктор может назначить различные инструментальные обследования, к основным из которых относятся:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• кариотипирование – позволяет определить отклонения в хромосомном наборе человека;
• цистоуретрография – методика исследования мочевыводящих путей, основанная на заполнении мочевого пузыря поглощающим рентгеновские лучи раствором и получении серии снимков во время процесса мочеиспускания;
• внутривенная урография (пиелография) – в данном случае рентгеноконтрастное вещество вводится внутривенно, что позволяет получить серию рентгенограмм почек и мочевого пузыря.

Лечение

Существует единственный способ лечения гипоспадических отклонений - это хирургическое вмешательство, проведение которого желательно на самых ранних стадиях развития болезни. Основные цели операции состоят в придании пенису физиологически естественной формы, реконструкции пластики уретры и восстановлении нормального расположение мочеиспускательного канала.

При осложненных видах патологии оперирование осуществляется в несколько этапов, поскольку одновременно приходится заниматься низведением яичек в область мошонки.

Также важной составляющей любой операции является удаление косметических недостатков, направленное на создание внешнего облика гениталий, максимально приближенного к таковому у здоровых людей.

Идеальным временем для исправления этого порока считается возраст от 6 до 24 месяцев, когда ребенок еще не до конца осознает происходящее и в дальнейшем не будет вспоминать об этом неприятном моменте.

Поэтому в случае выявлении у малыша первых характерных признаков стоит сразу записаться на прием к урологу или детскому хирургу.

Профилактика

Поскольку это заболевание является врожденным, в медицине не существует профилактических мероприятий, позволяющих избежать появление данного недуга.

Однако снизить вероятность столь неблагоприятного явления возможно при соблюдении следующих правил:

1. минимазации негативного воздействия неблагоприятных факторов внешней среды на организм беременной женщины;
2. ведения здорового образа жизни, исключения вредных привычек (курения, алкоголя, чрезмерного приема лекарственных препаратов).
3. регулярных посещениях акушера-гинеколога во время беременности.