Гиперпролактинемия

Виды

В медицине существует классификация данного недуга. Гиперпролактинемия бывает:

Первичной – возникают избыточный биосинтез пролактина при гиперфункции и аденоме гипофиза, гипоталамо-гипофизарная недостаточность по типу синдрома Шиена (синдром “пустого” турецкого седла), гормонально-неактивные опухоли, повреждающие гипоталамус, воспалительные процессы гипоталамо-гипофизарной системы, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга;

Вторичной – наблюдается при различных эндокринных заболеваниях (синдромы Штейна-Левенталя, предменструальный, адрено-генитальный и др.), применении контрацептивных средств (оральные гормональные средства и ВМС), различных лекарственных препаратов (адренергических, прежде всего а- и |3-адреноблокаторов, резерпина, транквилизаторов и др.), гормонов (эстрогенов, андрогенов, простагландинов), а также при патологии печени, почек, поджелудочной железы.

Причины

Высокая выработка пролактина может возникнуть из-за аденом гипофиза, которые предстают распространенной причиной недуга, в основном такие аденомы маленьких размеров и не достигают 2-3 мм; гипотиреоза – понижения функции щитовидной железы; патологий яичников; приема определенных лекарств – средств, предотвращающих рвоту (церукала), антидепрессантов (амитриптилина), противозачаточных с высокой вместительностью эстрогена; цирроза печени; хронической недостаточности почек (у пациентов, находящихся на гемодиализе, гиперпролактинемия встречается очень часто); дефектов головного мозга (менингита, энцефалита, опухолей).

Симптомы

Признаки гиперпролактинемии проявляются по-разному. У женского пола:

• сбои в менструальном цикле – аменорея, ановуляторный цикл, олигоменорея;
• бесплодие;
• лактория – аномальная секреция молозива;
• понижение либидо и фригидность – отсутствие оргазма;
• гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому образцу;
• акне – воспаление сальных желез;
• метаболические отклонения.

У мужчин недуг проявляет себя:

• снижением либидо и, в частности потенции;
• бесплодностью;
• гинекомастией;
• лакторией;
• уменьшением выраженности половых признаков вторичного происхождения;
• психоэмоциональными нарушениями.

Диагностика

Основной способ в исследовании больных – гормональное изучение, цель которого – определить количество вещества в крови. Процесс забора производят из вены утром, у женщин между пятым и восьмым днями менструального цикла. При повышенном уровне гормона требуются не менее трех повторных определений. Это связывают с вероятностью повышения соответствующего вещества, которое носит временный характер и не влечет за собой какое-либо отклонение. Для того чтобы диагностировать гиперпролактинемию органическую, эндокринолог проводит краниографию (обследуют область гипофиза с помощью рентгеновского снимка в двух проекциях), а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Преимущество данных методов заключается в высокой информативности и точности.

Лечение

Среди наиболее распространенных лекарств для терапии этого недуга – препарат бромокриптин. Физиатрию осуществляют также каберголином (достинексом) и норпролаком.

Препараты вводятся с целью уменьшить выделения гормона, уровень которого в крови человека уже через небольшой промежуток времени применения терапии снижается до нормального количества.

В связи с тем, что эффективность медикаментозной физиатрии достаточно высокая, то при пролактиноме редко прибегают к лучевой терапии и операциям. Лишь для некоторых людей с макропролактином, у которых нарост не уменьшается в размере даже на фоне результатов медикаментозного действия, может потребоваться один из вышеперечисленных методов лечения.

Профилактика

Для предупреждения недомогания необходимо устранить вредные привычки, вести здоровую, активную жизнь (питание с исключением копченой, жирной и консервированной еды, рекомендуются регулярные физические нагрузки), исключить половые связи со случайными партнерами, не пренебрегать использованием методов контрацепции. Также рекомендуется своевременно и правильно лечить воспалительно-инфекционные течения органов мочеполовой системы, исключить по возможности интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.