Гипергликемия

Виды

Различают временную и постоянную гипергликемию. В зависимости от степени тяжести болезнь бывает:

• легкой (уровень глюкозы 6-10 ммоль/л);
• средней (10-16 ммоль/л);
• тяжелой (более 16 ммоль/л).

При заболевании сахарным диабетом может быть гипергликемией натощак и постпрандиальной.

Причины

Причин возникновения патологии множество. Так, недуг может возникнуть из-за:

• чрезмерного потребления углеводов;
• болевых синдромов, которые сопровождаются значительным повышением выброса адреналина и тироксина;
• стрессов и всплесков эмоций;
• излишнего выделение контринсулиновых гормонов (адреналина и глюкогена);
• гиперплазии коры надпочечников (диабет стероидный);
• беременности;
• гиповитаминоза витаминов В1 и С;
• обильной кровопотери;
• отравления углеродными оксидами.

Основная причина заключается в нарушениях углеродного обмена нервно-эндокринной регуляции.

Симптомы

Если своевременно выявить признаки, можно избежать развития серьезных осложнений. В первую очередь следует уделить внимание сильно мучающей жажде: если концентрация выше, чем 10 ммоль/л, то сахар будет выделяться вместе с мочой больного.

Болезнь проявляется слабостью, головной болью, сухостью во рту, зудом кожных покровов, потерей веса, ухудшением зрения, потерей сознания, нечувствительными и холодными конечностями, запорами, диареей и другими проблемами желудочно-кишечного тракта. В процессе развития недуга могут появиться кетонурия (в моче появляются ацетоновые тела) и кетоацидоз (нарушается углеводный обмен, ведущий к диабетической коме). В результате высокого уровня в крови сахара и недостатка инсулина в клетки не попадает глюкоза. По этой причине печень, в которой содержится гликоген, расщепляет его до глюкозы, увеличивающей количество сахара еще больше. Клетки не получают необходимую энергию, начинается процесс расщепление жиров, при котором может вырабатываться ацетон (кетоновые тела). При попадании его нарушается естественный кислотный баланс.

Диагностика

Диагностику проводят в несколько этапов: определяются история заболевания, симптоматика (основной этап), проводятся лабораторные исследования. Внимание обращается на повышенную жажду и сухость в полости рта, необоснованное повышение аппетита, полиурию. При патологии случаются затруднения в дыхании и появляются мышечные боли, медленно заживают раны и порезы, кожные покровы быстро становятся сухими и часто отмечается зуд, человек очень быстро устает, возникает одышка. Еще одним симптомом считают затуманенное или ухудшенное зрение. Иногда есть риск развития инфекций, которые практически невозможно вылечить стандартными методами (отит или кандидоз). Суть анализов заключается в заборе утренней крови. Перед этим больной не должен есть (анализ проводиться не менее чем через 8 часов после еды). В некоторых случаях назначают повторные анализы, перерыв между которыми 5-7 дней, это делают для того, чтобы исключить или подтвердить возможные стрессовые факторы. Помимо этого, факторами могут выступать воспалительные процессы или прием определенных препаратов. В таком случае нужно сдать биохимические анализы.

Лечение

Терапию проводят комплексно, используя диетическое питание, умеренные физические загрузки, медикаментозную терапию. Назначают пероральные сахаропонижающие средства:

• секретагоги инсулина (производные сульфонилмочевины, несульфонилмочевинные секретагоги) – хлорпропамид, толбутамид, глибенкламид, глипизид;
• енситайзеры инсулина (бигуаниды, тиазолидиндионы) – метформин и глитазоны;
• ингибиторы альфа-глюкозидазы;
• другие (инкретин-модуляторы, аимилиномиметики и депаглифозин).

При лечении необходимо каждый день проводить глюкометрию. Если обнаруживается неоднократное повышение концентрации на протяжении короткого срока, нужно срочно обратиться за консультацией к эндокринологу, так как есть риск возникновения осложнений.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, если регулярно проводить тщательный мониторинг, в случае заболевания необходимо делать регулярные инсулиновые инъекции, балансировать физические упражнения с соблюдением диеты, заниматься спортом и вести физическую активность.