Гидроцефалия

Виды

Выделяют три основные формы гидроцефалии головного мозга: внутренняя (избыточный объем спинномозговой жидкости находится непосредственно в желудочковом пространстве), наружная (ликвор скапливается в субарахноидальной области и проявляется увеличением лобного участка), заместительная (атрофическая) наружная (увеличение количества цереброспинальной жидкости на фоне уменьшения размеров диэнцефалона) и смешанная (ликвор скапливается во всех мозговых отделах).

Также в медицине используется следующая классификация болезни:

• окклюзионная – нарушение убывания цереброспинальной жидкости вследствие перекрытия хода опухолью или кровяным сгустком;

• сообщающаяся – отток не нарушается, однако нет нормального всасывания в кровяное русло;
• гиперсекреторная – ликвор продуцируется в избытке.

По происхождению патологию разделяют на врожденную и приобретенную. По характеру течения недуг может быть острым, подострым и хроническим.

Причины

Факторы, способствующие образованию механизмов, которые приводят к недугу, могут возникать как во внутриутробном периоде, так и после рождения. Главными первопричинами врожденной формы являются пороки развития ликворной системы, внутриутробное инфицирование плода, стеноз мозгового водопровода, родовые травмы и т.д.

Приобретенная форма развивается из-за воспалительных заболеваний диэнцефалона и его оболочек (энцефалит, менингит и т.д.), внутричерепного кровоизлияния и иных сосудистых дисфункций, черепно-мозговых травм, опухолей, нейрохирургического вмешательства.

Отдельно можно выделить заместительный тип, который развивается на фоне уменьшения объема диэнцефалона вследствие возрастной или посттравматической атрофии тканей. В пожилом возрасте возникновению атрофического типа могут способствовать гипертония, атеросклероз, сбои в церебральном кровообращении.

Симптомы

Клинические проявления водянки головного мозга различаются у пациентов разных возрастных групп, а также зависят от стадии прогрессирования болезни.

У малышей до одного года патология проявляется рвотой, конвульсиями, большой родничок становится набухшим и напряженным, швы костей черепа расходятся, вены на лице набухают, отмечаются плаксивость и раздражительность. Диаметр окружности головы превышает возрастные нормы, наблюдается отставание в нервно-психическом развитии и смещение глазных яблок по направлению вниз.

У более старших детей, а также взрослых людей недуг характеризуется сильной болью в голове, тошнотой, рвотой, головокружениями, шумом в ушах, дискоординацией в движениях, неспособностью удержать равновесие при ходьбе. Наблюдаются также расстройство зрения, двоение в глазах, слабость, недержание мочи, спутанность сознания, расстройство памяти, умственная отсталость, мозговая часть черепа выглядит непропорционально большой.

Диагностика

Диагностирование проводится на основании визуального осмотра пациента неврологом, а также результатов определенных исследований. Среди них:

• рентгенография;
• ультразвуковое обследование;
• эхоэнцефалография;
• исследование глазного дна;
• люмбальная пункция;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для того чтобы замедлить процесс прогрессирования болезни, применяются различные медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение метаболизма и церебрального кровообращения, также прописываются мочегонные средства. Однако полностью вылечить болезнь можно только хирургическим путем.

Если устранить основную причину заболевания нельзя, лечение гидроцефалии проводится методом шунтирования. С помощью установки шунта можно создать дополнительные пути для оттока ликвора.

Также возможна эндоскопическая операция, при которой искусственно создаются пути для вывода ликвора.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий лежит своевременное консультирование будущих родителей у врача-генетика, а также предохранение от любых инфекций в период вынашивания малыша.

Важно уделить внимание профилактике черепно-мозговому травматизму ребенка, который может произойти в процессе родовой деятельности или в повседневной жизни. Для этого следует обезопасить мебель в квартире, приобретать игрушки, кровать, качели и прочие детские атрибуты в строгом соответствии с возрастом и развитием ребенка. Также крайне важно избегать переохлаждения головы.