Гидронефроз

Виды

Болезнь бывает первичной или приобретенной.

Также классифицируется по тяжести течения. Выделяют: легкую, умеренную и тяжелую формы.

В зависимости от локализации патологического процесса бывает односторонним и двусторонним, причем вторая форма встречается в медицинской практике в несколько раз реже, нежели первая.

Протекать недуг может в острой и хронической формах. При остром процессе с помощью своевременного врачевания возможно полностью восстановить почечную функцию. Заболевание, протекающее в хроническом виде, способствует необратимому нарушению ренального функционирования.

Также патология бывает асептической и инфицированной, в зависимости от отсутствия или наличия инфекции в пораженной почке.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих врожденному типу. Среди них:

• неправильное расположение ренальных артерий, при котором они оказывают сдавливающее воздействие на мочеточник;
• аномальное расположение мочеточника;
• обструкция мочевыводящих путей, обусловленная врожденной аномалией.

Приобретенный тип может развиться из-за дисфункции спинного мозга, мочекаменной болезни, воспалительных болезней мочеполовой сферы, онкологических заболеваний яичников, шейки матки, мочевыводящего русла, простаты, травм путей мочевыделения и внешнего сдавливания мочеточника.

Симптомы

Очень часто гидронефроз протекает бессимптомно. На ранней стадии человек может обнаружить у себя клинические признаки. Среди стабильных проявлений выделяют ноющую боль в области поясницы со стороны пораженной почки.

Болевой приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также повышением артериального давления. У некоторых больных повышается температура тела. В этом случае речь идет об инфекционном виде. У некоторых пациентов наблюдается присутствие крови в моче. Данный симптом проявляется тогда, когда недуг вызывается мочекаменной болезнью.

На терминальной стадии появляется симптоматика почечной недостаточности. При этом у больного возникают отеки, при мочеиспускании моча выделяется маленькими порциями, появляются гипертензия и анемия.

Диагностика

Основным способом диагностирования служит ультразвуковое исследование.

Врач может назначить рентгенологическое сканирование, радиоизотопное исследование, ангиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Также в обязательном порядке выполняется лабораторное тестирование крови и мочи.

Лечение

Терапия должна быть направлена прежде всего на ликвидацию основной причины патологии, а при необходимости на уменьшение размеров лоханки и сохранение самой почки.

На ранних стадиях, когда имеют место воспалительные процессы, нефрологами назначается консервативная терапия, включающая в себя:

• прием обезболивающих препаратов;
• применение лекарств, действие которых направлено на снижение артериального давления;
• назначение противовоспалительных препаратов;
• прием антибактериальных медикаментов, если имеет место инфекционное поражение.

При хирургическом лечении гидронефроза предпочтение отдается органосохраняющей операции, позволяющей восстановить нормальную деятельность почек.

Во время оперативного вмешательства хирург восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, при необходимости производит пластику лоханки. Если же болезнь запущена, а функционирование органа не подлежит восстановлению, проводится операция по его удалению.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают избегание переполнения мочевого пузыря, ограничение употребления соли и сахара, исключение употребления спиртного. Необходимо соблюдать питьевой режим, не допускать переохлаждения, правильно и полноценно питаться, а также умеренно, но регулярно заниматься физическими нагрузками.