Герпес опоясывающий

Виды

Существуют две формы болезни: простая и гангренозная.

Недуг может иметь также такие формы:

• буллезная (характеризуется более крупными везикулами, сливающимися в крупные пузыри с серозным содержимым. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то жидкость будет геморрагической, а при присоединении инфекции – гнойной. В крайних формах пузыри могут слиться в сплошные ленты, которые при подсыхании также могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп. Тяжесть течения зависит от локализации экзантем);

• генерализованная (иногда этот вариант путают с присоединившейся ветряной оспой, так как сыпи отмечаются на других участках дермы, а также на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция, то следует обследовать человека на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических течений);
• абортивная (характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в пузырьки. Общее самочувствие пациента при этом не ухудшается).

Причины

Возбудителем болезни принято считать Strongiloplasma zonal, являющийся родственником ветряной оспы. После того как человек переболеет последней, вирус сохраняется. Он может локализоваться и затихать на долгие годы в нервной ткани и ганглиях. И только после провоцирующих факторов возможно возникновение опоясывающего типа герпеса. Этими факторами могут оказаться обыкновенное переохлаждение организма, обычная простуда, злокачественные образования, СПИД.

Симптомы

Больной человек при обращении за медицинской помощью к врачу будет предъявлять жалобы на боли по ходу кожных нервов (межреберные нервы, тройничный нерв), дермальные сыпи будут располагаться соответственно ходу нервного ствола.

При осмотре специалистом обычно обнаруживаются линейно расположенные группы образований на покрасневшем основании. Болевой синдром может быть разной интенсивности или вовсе не быть представленным. Когда пузыри начинают заживать, они превращаются в эрозии или покрываются коричневатыми корочками. Дискомфорт может наблюдаться еще долгое время, даже если кожные изменения давно не видны.

Общими проявлениями при данном отклонении будут: недомогание, гипертермия, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов, которые становятся болезненными при пальпации.

Гангренозная форма является тяжелейшим проявлением данного заболевания, после которой остаются рубцовые изменения кожи.

Чаще всего ей подвержены пожилые люди, в анамнезе у которых имеется факт о заболеваемости ветряной оспой.

Диагностика

В случае возникновения первых признаков пациент должен записаться к невропатологу, инфекционисту или дерматологу.

Выявление основывается на клинической представленности, характерной для этой патологии. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, экземой, рожистым воспалением, стрептококковым импетиго.

Необходимо провести вирусологическое изучение содержимого образований, в котором могут обнаружиться возбудители, а также серологический анализ сыворотки крови, при котором отмечается увеличение титра противовирусных антител.

Консультация врача-инфекциониста поможет поставить предварительный диагноз, а также провести нужные и целенаправленные методы диагностики, назначить этиологическое, патогенетическое и комплексное лечение. Иногда могут потребоваться дополнительные консультации врача-невропатолога, офтальмолога, дерматолога, оториноларинголога.

Лечение

Местное лечение заключается в обработке везикул анилиновыми красителями, присыпками с борной кислотой и резорцином, применении противовирусных мазей. Нужно 2 раза в день смазывать участки сыпи одним из вышеперечисленных медикаментов.

Терапия может включать в себя:

• витаминотерапию;
• повышение защитных свойств организма;
• применение ацетилсалициловой кислоты, анальгина, амидопирина;
• употребление ацикловира, интерферона и других препаратов;
• антибиотикотерапию;
• аутогемотерапию;
• переливание плазмы или кровезаменителей при тяжелых состояниях;
• физиотерапию (УФО, фонофорез, диадинамические токи, косвенная диатермия).

Профилактика

Предупреждение сводится к простым советам. Среди них:

• полноценно и витаминизированно питаться;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• делать вакцинации;
• не переохлаждаться;
• лечение при вирусных или инфекционных заболеваниях должно быть строго этиологическим.