Гепатит В

Виды

Выделяют несколько форм недуга: острую, затяжную, хроническую, злокачественную.

По степени тяжести гепатит В бывает: легким; средней тяжести; тяжелым.

Причины

Заразится болезнью можно от носителя острого или хронического типа. Последние передаются через кровь, слюну, влагалищный секрет, сперму.

Основные пути заражения – половой и гематогенный. Мать может передать инфекцию младенцу во время родового процесса.

В группу повышенного риска входят: наркоманы, люди с беспорядочной половой жизнью, работники медицинских учреждений, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливание крови, заключенные, родственники инфицированного.

Нельзя пренебрегать правилами безопасного секса, использовать чужие колюще-режущие предметы (маникюрные наборы, станки для бритья) или вводить медикаментозное вещество посторонним шприцем. Следует быть предельно осторожным в парикмахерской, салоне татуажа, стоматологическом кабинете.

Вирус не может проникать через целостные наружные покровы, что говорит о невозможности передачи вируса путем контактно-бытовым. Поэтому необходимость изолировать больного отсутствует.

Характер протекания недомогания напрямую зависит от возраста и от способа инфицирования. Перейти в хроническую форму патология может через естественные пути. Помимо этого, отклонение развивается у молодых людей.

Симптомы

Чем активнее патологический процесс, тем ярче выражаются субъективные проявления.

Больные гепатитом В жалуются на:

• общую слабость;
• недомогание;
• утомляемость;
• высокую температуру тела до 38,0 С;
• похудение;
• раздражительность;
• плохой аппетит;
• чувство тяжести, дискомфорта и боль в правом подреберье после приема пищи;
• ощущение горечи во рту;
• вздутие живота;
• неустойчивый стул;
• сухость во рту.

Когда врач осматривает больного, то отмечает:

• желтизну кожных покровов и склеров (редко);
• похудение;
• сосудистые звездочки на коже;
• кожный зуд;
• “печеночные ладони” (указывают на трансформацию гепатита В в цирроз печени).

Симптоматика может отмечаться и при выраженной активности ХГ.

Диагностика

Диагностика базируется на вирусных специфических антигенах в кровяной сыворотке, прилагающихся к ним иммуноглобулинов. По результатам ПЦР, можно выделить ДНК вирус, что позволяет установить степень его активности.

Предугадать функциональное состояние печени в динамике заболевания можно с помощью анализа крови и мочи биохимического, коагулограммы, УЗИ, биопсии (по отдельным показаниям).

Немаловажную роль играет протромбиновой индекс, если он падет к 40% и ниже, то это свидетельствует о том, что состояние человека критическое.

Лечение

Терапия патологии бывает: симптоматической, цель которой – облегчить самочувствие; патогенетической, дезинтоксикационной, направленной на коррекцию иммунной системы; противовирусной.

Больные с тяжелой, среднетяжелой формами и в случаях обострения затяжного типа должны соблюдать режим даже после того, как их выписали из стационара. На протяжении 3-х месяцев им противопоказана тяжелая домашняя работа и разного рода физические перегрузки. Необходимо соблюдать диету: ограничить экстрактивные вещества, исключить алкоголь.

При физиатрии острой формы применяются охранительный режим, дезинтоксикация и симптоматическое лечение. Иногда назначают терапию гормонами (преднизолоном и производными).

Терапия хронического типа предполагает долгосрочные курсы терапии интерферонами или аналогами нуклеозидов (они бывают короткоживущие или пролонгированные).

Профилактика

В настоящее время существуют два основных метода профилактики гепатита В: неспецифическая профилактика, основанная на прерывании путей передачи инфекции; специфическая профилактика, при которой применяется специальная вакцина против гепатита В (наиболее надежный метод).

Общие профилактические меры заключаются в:

• строгом соблюдении правил личной гигиены (не только мыть руки, но и обязательно пользоваться только индивидуальными предметами обихода – зубной щеткой, бритвой, маникюрными ножницами).
• соблюдении гигиенических мер перед употреблением воды и еды – все продукты должны подвергаться термической обработке.
• избегании любого контакта со всеми видами биологических жидкостей человека, особенно с кровью.
• запрете делать процедуру пирсинга или татуировок необработанными инструментами.