Гепатит D

Виды

Выделяют 3 генотипа возбудителя. Первый традиционно считается европейским, чаще встречается в странах южной, центральной и северной Европы. Второй выявлен в Японии и Тайване. Третий генотип обнаружен у больных с острой коинфекцией в Перианской части бассейна реки Амазонка, экваториальной Африки и тропической Азии.

Дельта-гепатит принимает две формы:

• вирусная инфекция, развивающаяся параллельно с другой, то есть так называемая коинфекция;
• суперинфекция (из-за наслоения двух вирусов происходит их преображение).

Причины

Гепатит-дельта – это тяжелое вирусное заболевание. Дельта-вирус проникает в клетку хозяина, заражает ее своим генетическим материалом, после чего происходит своеобразное перерождение, и пораженная клетка становится чем-то наподобие производителя новых вирусных агентов. Возбудитель представляет особую опасность, так как развивается только у уже болеющих гепатитом В, а это значит, что иммунная система организма уже подорвана.

Человека, больного гепатитом В, инфицирует так называемый дельта-вирус, который не служит самостоятельным патогенном. Два вируса взаимодействуют и создают сложный и опасный вариант болезни. При этом печень поражается именно гепатитом-дельта.

В группу риска данного заболевания входят болеющие гемофилией, наркоманы, представители сексуальных меньшинств, больные, нуждающиеся в трансплантации или гемодиализе, дети, у которых больна мать.

Гепатит D передается только гематогенным путем.

Симптомы

Можно выделить два этапа протекания болезни: преджелтушный и желтушный. При коинфекции первый период длиннее, чем при суперинфекции.

Симптоматика при этом следующая:

• утомляемость, упадок сил;
• тошнота, которая является хроническим состоянием;
• ломота и боль в суставах;
• потеря в весе;
• субфебриальная температура тела;
• изменение цвета кожи, кала и мочи (так начинается желтушный этап течения болезни, соответственно, все следующие симптомы относятся именно к нему);
• сыпь;
• головокружение;
• увеличение размеров селезенки и гепатомегалия.

Диагностика

Для диагностирования данного недуга используется специальный анализ крови. При острой инфекции в крови больных выявляют IgM к антигенам, при хроническом течении определяются только IgG. Для выявления вирусного РНК широко применяют метод ПЦР.

Также проводят биопсию печени.

Лечение

Коинфекция протекает очень тяжело. Суперинфекцию побороть намного сложнее. Вызывая цирроз и некротические изменения в печени, недуг часто становится смертельным. Борьба с ним должна осуществляться комплексно. Необходима консультация врача-терапевта, инфекциониста и врача-гепатолога.

В курс лечения входят специфическая противовирусная терапия препаратами интерферона, симптоматическое коррегирование и специальная диета.

При легких и среднетяжелых формах главные и практически единственные способы лечения – это соблюдение диеты и покой. Суть диетического мероприятия – легкоусвояемые продукты, категорическое исключение жиров, достаточное количество жидкости. Продолжительность составляет не менее 6 мес. Лучше есть часто, но малыми порциями. Пищу желательно употреблять в теплом виде, горячее нельзя. Следует отказаться от газированных напитков, стимуляторов аппетита (острые приправы, соусы, копчености, соленья, маринады), грибов, консервов, кофе, какао, шоколада, жевательной резинки, сдобы и мороженого.

Профилактика

Существует два вида профилактики. Специфическая, основанная на вакцинации против гепатита B, и неспецифическая, базирующаяся на гигиене, безопасном сексе, дезинфекции медицинского инструментария.